Реферат: Индивидуальное и семейное психологическое консультирование

Важно также отметить, что часто трудности в сексе тесно пере­плетаются с личными проблемами. Решение последних в процес­се супружеского консультирования едва ли возможно, но психолог может помочь клиентам сформулировать свои требования к харак­теру сексуальных отношений, пожелания, связанные с собствен­ными ощущениями и особенностями поведения супруга.

Конечно, кроме сексуальных проблем, в ходе такой дискуссии должны быть подробно обсуждены и межличностные отношения супругов. Так, взаимные обиды должны получить четкое поведен­ческое выражение: чего именно ждут клиенты друг от друга, како­го рода внимания и поддержки им не хватает, что они хотели бы изменить в поведении и отношении другого. В итоге может ока­заться, что на пути реальных изменений в супружеских отношени­ях стоит именно тот супруг, который "на словах" всячески добива­ется их. Так, например, может выясниться, что жена не замечает никаких позитивных усилий со стороны мужа, не поощряет его, хочет добиться от него чего-то определенного. Так, например, сексуальные проблемы часто сочетаются с уже описанной нами ситуацией разногласий в паре по поводу семейных дел и обязанно­стей: активная жена и пассивный муж. А, следовательно, и изме­нения семейной ситуации в целом возможны лишь в том случае, если позиция жены также изменится, станет более гибкой и кон­структивной.

Неудовлетворенность сексуальными отношениями с партнером

Другая довольно распространенная ситуация психологических нарушений в сексуальной сфере связана с любовной связью одно­го из супругов, часто уже завершенной (поскольку сам по себе при­ход в консультацию и стремление решить возникшую проблему является свидетельством желания супругов жить вместе, стараясь забыть или простить измену).

Нередко новый сексуальный опыт одного из партнеров влечет за собой значительные изменения ее/его требований к сексуальным отношениям. Особенно часто это случается, когда сексуальные отношения в браке не приносили партнерам особого удовлетворе­ния и не играли какой-либо особой роли в отношениях. В такой ситуации любовник (или любовница) нередко воспринимается или оказывается более опытным, сексуально более активным и как бы раскрывает "виновному в измене" супругу "неведомые ранее воз­можности сексуальных отношений". И теперь, по окончании лю­бовной связи, он (она) хотел бы осуществить сексуальную рево­люцию, сделать паттерны сексуального поведения и в браке более чувственными и разнообразными.

Чаще всего в практике консультирования встречается ситуация, когда жена/муж знает все о случившейся измене и о том, что сексуальные отношения с другим у партнера были более удовлетворя­ющими и привлекательными. Обычно он/она серьезно переживает по этому поводу, считая себя ни на что не годным, не привлека­тельным, слабым в сексуальном отношении и т.д. Но может быть и иначе, когда другой не подозревает о связи супруга и для него "сексуальные притязания" последнего выглядят как нечто неожи­данное, хотя он/она также может быть серьезно обеспокоен, счи­тая, что недовольство сексуальными отношениями супруга имеет под собой определенные основания. В последнем случае психолог может "случайно" узнать о "других" отношениях, оставшись по просьбе супруга с ним один на один.

Прежде всего, забегая вперед, необходимо подчеркнуть, что, кроме сексуальных проблем, при изменах обычно огромное значение имеют различные супружеские или личностные конфликты, служа­щие основной причиной измены, и этот аспект ситуации, в случае необходимости, должен быть подробно проанализирован в процес­се консультирования. Так, возможно, что большая привлекатель­ность сексуальных отношений с другим человеком связана, напри­мер, с большей легкостью, доверительностью отношений с ним.

В том случае, если супруг знает о подробностях отношений партнера с другим человеком, одна из важнейших задач психоло­га — снять напряжение, накопившееся в паре в связи с происшед­шим, тем более, что чаще всего супруги уже имеют некоторый, причем весьма негативный, опыт "модернизации" своих сексуальных отношений. Успех решения этой задачи определяется тем, насколько консультанту удается организовать доверительное обсуж­дение сексуальных проблем, в ходе которого каждый из партнеров получает возможность высказать свои пожелания другому. Важно, чтобы предъявляющий новые требования супруг не фиксировался на том, что было ею/им пережито, это не должно выступать ни как норма, ни как эталон. Оба партнера должны быть ориентированы на поиски чего-то своего.

В ходе такого разговора особая поддержка и участие обычно требуется тому, кто оказался как бы "менее развитым", не обла­дающим "необходимыми" способностями. Консультант с этой це­лью может непосредственно выражать свою поддержку, например: "Вы ведь можете так себя вести" или "А вам ведь тоже, возможно, что-то мешает вести себя так, как хотелось бы?". Кроме поддерж­ки консультанта, очень важно также, чтобы именно с этой "сла­бой" стороны прозвучали какие-то замечания и пожелания, по­скольку чувство превосходства и компетентности у одного и собственной никчемности и беспомощности у другого не могут по­служить базой для нормализации отношений. Тем более, что борьба амбиций, стремление доказать и показать что-то партнеру часто являются одним из важнейших мотивов поведения супругов в этой ситуации и в случае перехода к более глубинному анализу отноше­ний он может стать серьезной темой последующих бесед. Иногда приходится обсуждать проблемы сексуальных отношений с каждым из супругов по отдельности (особенно часто это бывает, когда один из них не подозревает об измене другого или, во всяком случае, не знает о том новом опыте, который был при этом получен после­дним). Нередко разделение супругов в ходе консультирования бы­вает вызвано тем, что у одного из них оказываются довольно серь­езные личные проблемы, связанные с отношением к собственной сексуальности, мешающие более свободно и спонтанно проявлять собственные желания. Чаще всего личные проблемы в этой облас­ти основываются на взглядах, которые были характерны для роди­тельской семьи, на запретах, сформировавшихся у клиента в этой сфере в детстве. Решение таких проблем в ходе краткосрочной те­рапии в принципе невозможно, поскольку они требуют значитель­ной и углубленной психотерапевтической проработки. Но даже просто подробное обсуждение этого материала в ходе беседы с кон­сультантом активизирует более зрелое, рациональное отношение клиента к собственной сексуальности, что само по себе может способствовать снижению напряженности в сексуальных отношениях супругов. Полезными являются вопросы, ставящие под сомнение сексуальные запреты и сложившиеся представления о человеческой сексуальности: "Почему вы считаете, что так себя вести нельзя?" или: "Что неприятного в том, что ваш муж говорит с вами об этом?".

Супругам, жалующимся на проблемы, связанные с сексом, часто просто не хватает определенной информации и, поскольку хорошей популярной литературы о сексуальных отношениях рань­ше было слишком мало, а теперь слишком много, психологу час­то приходится выступать в роли советчика, что именно стоит по­читать, куда еще следует обратиться с подобными проблемами, к чему следует или не следует стремиться супругам в своих сексуаль­ных отношениях. Конечно, говорить об этом нужно с осторожно­стью, но иметь определенное представление о существующих по­пулярных изданиях по проблемам сексуальности консультанту, работающему с супружескими проблемами, просто необходимо.

В ситуации, когда в силу каких-либо причин психологу прихо­дится беседовать с клиентами по отдельности, желательно сделать так, чтобы при завершении консультирования супруги снова ока­зались вместе, поскольку это может послужить хорошей основой для их дальнейшего совместного разговора о сексе. Конечно, описан­ные выше ситуации далеко не исчерпывают всех проблем и труд­ностей, связанных с сексом, которые возникают у супругов и мо­гут стать темой обсуждения в процессе консультирования. Завершая эту тему, хочется еще раз подчеркнуть необходимость ориентации на психологические аспекты отношений супругов при компетент­ной работе консультанта с сексуальными проблемами.

Дефицит доверия и близости в отношениях супругов

Представление о том, что доверительное общение супругов яв­ляется основой успешных супружеских отношений — одно из ба­зовых допущений большинства теорий семейной и супружеской те­рапии. Поэтому установлению позитивного контакта и доверитель­ного общения между супругами обычно отводится основное время работы в ходе психотерапии. С этой точки зрения любой конфликт в конечном счете означает, что люди просто не могут нормально договориться по какому-то поводу. Но, как ни странно, жалобы на трудности общения друг с другом довольно редко звучат у кон­фликтующих супругов. Основой того, что портит их жизнь, они сами считают частые ссоры, отсутствие помощи и поддержки, сек­суальные проблемы и т.д. И лишь в процессе консультирования у них обычно возникают и формулируются жалобы, непосредственно связанные с общением: "Мы не понимаем друг друга", "Я не могу ей ничего рассказать, она тут же меня осуждает", "Мы не доверя­ем друг другу" и т.д. Но независимо от того, затрагиваются или нет эти проблемы самими супругами, в той или иной мере они долж­ны обсуждаться в процессе консультирования, поскольку лишь нормальное общение является залогом того, что трудности, встре­чающиеся в совместной жизни, будут успешно разрешены.

Общение — сложный и многомерный процесс, поэтому прежде чем говорить о трудностях в общении, хотелось бы остановиться на некоторых его особенностях, без понимания которых оказание про­фессиональной помощи невозможно. Принято выделять несколь­ко уровней общения, так или иначе определяющих взаимодействие людей друг с другом. Прежде всего это уровень коммуникации, то есть непосредственного общения (что, какие слова люди говорят друг другу) и уровень метакоммуникации, то есть обсуждения са­мого процесса общения (рефлексия того, как, что и почему гово­рят люди друг другу) (Raush H.L, Grief A.C., Nugent J., 1979). Чаще всего понимание того, что говорится, выводится только из непос­редственного содержания коммуникации, в то время как действи­тельный смысл сообщения может быть понят лишь при привлече­нии рефлексии — попытке понять, почему и зачем именно это говорится людьми в процессе общения. Но, поскольку в конфлик­тных супружеских парах такие глубинные смыслы понимаются суп­ругами по-разному и почти никогда не обсуждаются и не сравни­ваются, им редко удается понять друг друга, и общение их полно недомолвок и постоянных подозрений.

Так, к числу наиболее типичных примеров может быть отнесе­на ситуация, когда один из супругов постоянно напоминает друго­му, что и как надо сделать, считая, что такого рода высказывания помогают разобраться в ситуации и сделать все лучше и быстрее. Партнер же воспринимает эти высказывания как демонстрацию власти и стремление к доминированию и управлению со стороны супруга и соответственно реагирует на них, отказываясь что-либо делать, отговариваясь, доказывая нечто и т.д. К сожалению, люди часто приписывают себе большее понимание того, что говорит парт­нер (хотя нередко в той или иной мере это действительно соответ­ствует истине), чем понимают и рефлексируют собственную пози­цию, поскольку критично относиться к себе сложнее, чем критиковать другого. К тому же многие, ориентируясь на содержа­ние (или псевдосодержание) своих высказываний, редко задумы­ваются о тоне, которым они их произносят.

Между тем тон, как и любая невербальная коммуникация, яв­ляется могучим "увеличительным стеклом", как нельзя лучше про­являющим то, что именно человек хочет сказать. Расхождение вер­бальных и невербальных компонентов общения встречается не так уж редко. Большинство же людей в такой ситуации более склон­ны ориентироваться и доверять тому, как что-то говорится, а не тому, что именно говорят. Проблема расхождения тона и содержа­ния, как известно, подробно разрабатывалась Грегори Бейтсоном, и этот феномен получил специальное название "двойной связи" (Bateson G., Jackson D.D., Haley J., Weakland J., 1956).

Создание позитивного фонда в общении супругов

Таким образом, в общем виде задачу коррекции процесса обще­ния можно сформулировать как повышение рефлексии супругов по поводу того, что, как и зачем они говорят друг другу. Начальные этапы работы с проблемами общения в супружеской паре полезно построить на основании мероприятий, предлагаемых в рамках по­веденческой супружеской терапии (Jacobson N.S., Margolin G., 1979). Так, уже при первом разговоре с парой может выясниться, что по отношению друг к другу они используют различные слова и выражения, возможно, даже сами по себе ничего особо неприят­ного не содержащие, но произносимые в таком тоне и использую­щиеся в такие моменты, когда слышать их другому неприятно (типа "отстань", "принеси", "тебе бы стоило помолчать"). Эта пробле­ма может быть использована в качестве основания для домашнего задания.

Так, например, супругам можно предложить в промежутке между встречами с консультантом фиксировать: 1) все то "неприятное", что говорится каждому партнером; 2) все то "неприятное", что каждый сам говорит партнеру (не остановился вовремя, не сдержал­ся и т.п.). В качестве задания могут быть использованы и оба пункта одновременно либо что-то еще, требующее от супругов постоянного контроля и понимания того, что и как они говорят друг другу. Такое домашнее задание приводит к тому, что супруги начинают больше сдерживаться и задумываться о том, насколько неприятны партне­ру те или иные их высказывания. Обсуждение этих домашних за­даний может послужить основанием для более глубокого анализа того, каковы позиции супругов в процессе общения друг с другом, что и зачем они друг другу говорят.

Совсем необязательно, чтобы супруги специально фиксирова­ли только что-то негативное, тем более, что в конфликтных суп­ружеских парах такого негативного фона более чем достаточно, а позитивных высказываний и переживаний по отношению друг к другу обычно явно не хватает. Поэтому в качестве домашнего за­дания целесообразно предложить им говорить друг другу ежеднев­но как можно больше приятного, пусть это будут даже мелочи, пустяки типа: "Большое спасибо" или "Мне очень приятно". Сле­дует также подчеркнуть, что единственный способ увеличить коли­чество приятных высказываний по отношению к себе — это обра­щать внимание на то, что говорит партнер и отвечать ему/ей тем же, и предложить каждому специально отмечать все приятные выс­казывания партнера и отвечать на них.

Совместный разговор с обоими супругами, как уже отмечалось выше, является удобной ситуацией, когда какое-то неудачное вза­имодействие между ними может быть отмечено консультантом и проанализировано вместе с партнерами. В качестве такого мате­риала может выступить любая конкретная интеракция, которая окончилась неудачей (супруги не поняли друг друга, не смогли до­говориться или просто поссорились во время приема). Когда подоб­ные конкретные ситуации анализируются с целью выявления не­гативных паттернов общения супругов, основное внимание следует уделять следующим моментам: что каждый из них хотел сказать; что было сказано "на самом деле", то есть как то или иное высказыва­ние было воспринято партнером; какие возможны более адекватные способы выражения того или иного содержания и т.д. Важно, чтобы во время обсуждений в консультации общение супругов складыва­лось позитивно, а не негативно. С этой целью консультант может, например, специально обращать внимание клиентов на то, как и что они говорят, или, как это делается в поведенческой супружес­кой терапии, наложить запрет на целый ряд высказываний, разрушающих процесс общения: интерпретации, выражение осуждения, приписывание чего-либо другому и т.д. (Liberman R.P., 1976).

Анализ чувств и переживаний супругов в процессе общения друг с другом

Огромное значение в нормализации межличностного общения супругов имеет переориентация их с самого текста высказывания на те чувства, которые переживаются ими в то время, когда они что-то говорят или слушают друг друга. Умение передать другому свои чувства и переживания по поводу сказанного и сделанного им/ею и, в свою очередь, понять то, что он/она чувствует и говорит, является основой успешного общения. Но людям, которые уже давно общаются, не обращая внимания ни на свои, ни на чужие эмоции, совершить такой переход бывает сложно. Помогая им переориентироваться, консультант может попросить их: "Расскажи­те о том, что вы чувствуете, когда муж говорит вам, что вы ниче­го в этом не понимаете" или прокомментировать: "Говоря так, вы оцениваете ее, а не рассказываете о своих переживаниях". Супру­ги сами должны почувствовать, чем отличается высказывание "Ты меня не понимаешь" от "Когда ты говоришь так, у меня возникает чувство, что тебе не хочется понять меня, и мне самой становится обидно и трудно говорить с тобой".

Одна из эффективных техник налаживания межличностного об­щения супругов — разговор между ними "глаза в глаза", особенно, когда затрагивается или обсуждается что-то действительно важное для обоих. В этом случае консультант может попросить их обра­щаться непосредственно друг к другу, глядя в глаза партнера и под­робно описывая собственные чувства. При такой форме взаимодей­ствия все, что ими говорится, получает больший вес, глубже понимается обоими, оставляя след в душе каждого. Конечно, суп­ругам бывает далеко не всегда привычно и удобно говорить друг с другом именно таким образом, и часто консультанту приходится напоминать и подчеркивать: "Смотрите в глаза друг другу", "Гово­рите только о чувствах!"

Консультант может попробовать разобраться в проблемах обще­ния супругов, анализируя вместе с ними, что мешает им более доверительно говорить друг с другом. С этой целью он может пред­ложить им вспомнить и попытаться сформулировать претензии, которые обычно возникают у них к партнеру в ситуациях межлич­ностного общения. Важно, чтобы замечания и недовольство, свя­занные с партнером, были сформулированы не как требования, а как рассказ о том, почему и как в общении с ним постоянно воз­никают чувства напряженности и тревоги. Если супругам удается в разговоре друг с другом перейти на уровень более глубоких пере­живаний, то каждый из них получает возможность услышать много важного и нового о внутреннем мире другого и о том, как воспри­нимается партнером он сам.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23