Особенности обеспечения безопасности отрасли (торговли) 
3. Считать не
действующей на территории Российской Федерации "Схему определения тяжести
производственных травм", утвержденную письмом Минздрава СССР от 22
сентября 1980 г. N 06-14/18.
4. Контроль за
выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра Вялкова А.И.
И.о. Министра
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
Приложение
Утверждено
Приказом
Министерства
здравоохранения
Российской
Федерации
от 17.08.99 N
322
1. По степени
тяжести несчастные случаи на производстве подразделяются на 2 категории:
тяжелые и легкие.
2.
Квалифицирующими признаками тяжести несчастного случая на производстве
являются:
- характер
полученных повреждений и осложнения, связанные с этими повреждениями, а также
усугубление имеющихся и развитие хронических заболеваний;
- длительность
расстройства здоровья (временная утрата трудоспособности);
- последствия
полученных повреждений (стойкая утрата трудоспособности, степень утраты
профессиональной трудоспособности).
Наличие одного
из квалифицирующих признаков является достаточным для установления категории
тяжести несчастного случая на производстве.
2.1. Признаками
тяжелого несчастного случая на производстве являются также повреждения,
угрожающие жизни пострадавшего. Предотвращение смертельного исхода в результате
оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести травмы.
3. К тяжелым
несчастным случаям на производстве относятся такие, которые в острый период
сопровождаются:
- шоком любой
степени тяжести и любого генеза;
- комой
различной этиологии;
- массивной
кровопотерей (объем кровопотери до 20%);
- острой
сердечной или сосудистой недостаточностью, коллапсом, тяжелой степенью
нарушения мозгового кровообращения;
- острой
почечной или печеночной недостаточностью;
- острой
дыхательной недостаточностью;
- расстройством
регионального и органного кровообращения, приводящего к инфаркту внутренних
органов, гангрене конечностей, эмболии (газовой и жировой) сосудов головного мозга,
тромбоэмболии;
- острыми
психическими расстройствами.
3.1. К тяжелым
несчастным случаям на производстве относятся также:
- проникающие
ранения черепа;
- перелом черепа
и лицевых костей;
- ушиб головного
мозга тяжелой и среднетяжелой степени тяжести;
- внутричерепная
травма тяжелой и среднетяжелой степени тяжести;
- ранения,
проникающие в просвет глотки, гортани, трахеи, пищевода, а также повреждения
щитовидной и вилочковой железы;
- проникающие
ранения позвоночника;
-
переломо-вывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг I и II шейных
позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;
- вывихи (в том
числе подвывихи) шейных позвонков;
- закрытые
повреждения шейного отдела спинного мозга;
- перелом или
переломо-вывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков с
нарушением функции спинного мозга;
- ранения
грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или
клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;
- ранения
живота, проникающие в полость брюшины;
- ранения,
проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник;
- открытые
ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной
железы);
- разрыв
внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного
пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв
мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;
- двусторонние
переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового сочленения и
нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в
передней и задней части с нарушением его непрерывности;
- открытые
переломы длинных трубчатых костей - плечевой, бедренной и большеберцовой,
открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;
- повреждения
крупного кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной),
подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их
вен;
- термические
(химические) ожоги III - IV степени с площадью поражения, превышающей 15%
поверхности тела;
- ожоги III
степени с площадью поражения более 20% поверхности тела;
- ожоги II
степени с площадью поражения более 30% поверхности тела;
- ожоги
дыхательных путей, ожоги лица и волосистой части головы;
- радиационные
поражения средней (12 - 20 Гр) и тяжелой (20 Гр и более) степени тяжести;
- прерывание
беременности.
3.2. К тяжелым
несчастным случаям на производстве относятся такие повреждения, которые
непосредственно не угрожают жизни пострадавшего, но являются тяжкими по последствиям.
К ним относятся:
- потеря зрения,
слуха, речи;
- потеря
какого-либо органа или полная утрата органом его функции (при этом потерю
наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или стопы)
приравнивают к потере руки или ноги);
- психические
расстройства;
- утрата
способности к репродуктивной функции и к деторождению;
- неизгладимое
обезображивание лица.
3.3. К тяжелым
несчастным случаям на производстве также относятся:
- длительные
расстройства здоровья с временной утратой трудоспособности 60 дней и свыше;
- стойкая утрата
трудоспособности (инвалидность);
- потеря
профессиональной трудоспособности 20% и свыше.
4. К легким
несчастным случаям на производстве относятся:
- повреждения,
не входящие в п. 3;
- расстройства
здоровья с временной утратой трудоспособности продолжительностью до 60 дней;
- потеря
профессиональной трудоспособности менее 20%.
5. Врачи скорой
и неотложной помощи, а также любые другие медицинские работники, оказывающие
пострадавшему первую медицинскую помощь, не дают заключения о тяжести
повреждения. В их компетенцию входит определение характера дальнейшего лечения
пострадавшего (амбулаторное или стационарное), а также констатация летального
исхода.
6. Заключение о
степени тяжести производственной травмы дают по запросу работодателя или
председателя комиссии по расследованию несчастного случая на производстве
клинико-экспертные комиссии (КЭК) лечебно - профилактического учреждения, где
осуществляется лечение пострадавшего в срок до 3-х суток с момента поступления
запроса. Это заключение в обязательном порядке также оформляется в выписном
эпикризе независимо от характера проведенного лечения.
7. Степень
утраты профессиональной трудоспособности определяется в соответствии с
Положением "О порядке установления врачебно - трудовыми экспертными
комиссиями степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах
работникам, получившим увечье, профессиональное заболевание либо иное
повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей",
утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 23.04.94 N
392.
КонсультантПлюс:
примечание.
Постановление
Правительства РФ от 23.04.1994 N 392 утратило силу в связи с изданием
Постановления Правительства РФ от 16.10.2000 N 789, которым утверждены Правила
установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Руководитель
Департамента
организации
медицинской
помощи населению
А.А.КАРПЕЕВ
Согласовано
Письмо Минтруда
России
от 31.05.99 N
3585-ВЯ
Зарегистрировано в
Минюсте РФ 15 августа 2001 г. N 2876
Министерство труда и
социального развития
российской федерации
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 18 июля 2001 г. N 56
Об утверждении временных
критериев
определения степени
утраты профессиональной
трудоспособности в
результате несчастных случаев
на производстве и
профессиональных заболеваний,
формы программы
реабилитации пострадавшего
в результате несчастного
случая на производстве
и профессионального заболевания
В соответствии с
п. 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г. N
789 "Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной
трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 43,
ст. 4247) Министерство труда и социального развития Российской Федерации по
согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации и Фондом
социального страхования Российской Федерации постановляет:
Утвердить:
Временные
критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в
результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
согласно приложению N 1;
форму программы
реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и
профессионального заболевания согласно приложению N 2.
Министр
труда и
социального развития
Российской
Федерации
А.П.ПОЧИНОК
Приложение N 1
к Постановлению
Минтруда России
от 18 июля 2001
г. N 56
Настоящие
Временные критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности
в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
разработаны во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от
16 октября 2000 г. N 789 "Об утверждении Правил установления степени
утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний" для использования
учреждениями медико-социальной экспертизы при определении степени утраты
профессиональной трудоспособности лицами, получившими повреждение здоровья в
результате несчастных случаев на производстве или профессиональных заболеваний
(далее - пострадавшие), нуждаемости их в мерах медицинской, профессиональной и
социальной реабилитации.
Названные
критерии являются временными на период изучения их применения на практике и
внесения возможных корректив.
I. Общие принципы определения степени
утраты
профессиональной трудоспособности в
процентах
1. Степень
утраты профессиональной трудоспособности определяется исходя из последствий
повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве с учетом
имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических
возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать
выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на
производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же
объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой
работы и тяжести труда в обычных, специально созданных производственных или
иных условиях; выражается в процентах и устанавливается в пределах от 10 до 100
процентов.
2. Основным
методологическим принципом экспертизы профессиональной трудоспособности
пострадавшего является совокупный анализ следующих критериев:
клинико-функциональных;
характера профессиональной деятельности (квалификации, качества и объема труда,
способности к его выполнению);
категории и
степени ограничений жизнедеятельности.
3.
Клинико-функциональные критерии включают:
характер и
тяжесть травмы, профессионального заболевания;
особенности
течения патологического процесса, обусловленного несчастным случаем на
производстве или профессиональным заболеванием;
характер (вид)
нарушений функций организма;
степень
нарушений функций организма (значительно выраженная, выраженная, умеренная,
незначительная);
клинический и
реабилитационный прогноз;
психофизиологические
способности;
клинико-трудовой
прогноз.
4. При
определении степени утраты профессиональной трудоспособности учитывается выраженность
нарушений функций организма пострадавшего, приводящих к ограничению способности
к трудовой деятельности, и других категорий жизнедеятельности. Характерным для
травматических повреждений, профессиональных заболеваний является многообразие
клинических проявлений, различных как по характеру, так и по степени
выраженности нарушений функций. Полиморфизм клинической картины у пострадавших
может быть обусловлен наличием как прямых последствий травм, профзаболеваний,
так и их осложнениями. В связи с этим методика экспертного обследования этой
категории пострадавших требует проведения комплексного клинико-физиологического
исследования с использованием современных методов диагностики и
ретроспективного анализа посттравматического и предшествующего периодов развития
профессионального заболевания, тщательного изучения анамнестических сведений,
данных лечебно - профилактических учреждений, медицинской, экспертной
документации и др. Анализ комплекса показателей клинико-физиологического
характера способствует уточнению основных медико-биологических факторов
(характера, степени нарушения функций, течения заболевания и др.), которые
являются основой клинико-функциональных критериев определения степени утраты
профессиональной трудоспособности.
II. Критерии оценки способности
к профессиональной деятельности
5. При
определении степени утраты профессиональной трудоспособности необходимо
учитывать профессиональный фактор, в частности, способность пострадавшего после
несчастного случая на производстве или возникновения профессионального
заболевания выполнять работу в полном объеме по своей прежней профессии (до
несчастного случая или профессионального заболевания) или иной, равноценной ей
по квалификации и оплате, а также возможность использования остаточной
профессиональной трудоспособности на другой менее квалифицированной работе в
обычных или специально созданных производственных или иных условиях труда.
6.
Профессиональная деятельность в полном объеме предполагает полный рабочий день,
полную рабочую неделю, выполнение норм выработки не менее чем на 100 процентов.
7. Критерии
оценки возможности выполнения профессиональной деятельности связаны с различием
тарифно-квалификационных разрядов в рамках соответствующей профессии.
8. Кратность
снижения квалификации определяется с учетом установленных тарификационных
разрядов, классов, категорий для данной профессиональной деятельности.
9. В основе
ранжирования работ по степени сложности (и следовательно по разрядам
квалификации) лежат факторы сложности труда:
технологические
- сложность управления (обслуживания, пользования) орудиями труда; сложность
технологических (рабочих) процессов;
организационные
- широта комплекса выполняемых операций (работ) и степень самостоятельности
работника в процессе выполнения работ;
ответственность -
материальная и ответственность за жизнь и здоровье;
специфические -
особые требования к работе, например, работа в необычных, близких к
экстремальным условиях производственной деятельности.
10. Оценка
разряда сложности работ производится дифференцированно по работам,
различающимся по степени механизации: ручные, машинно-ручные, машинные,
автоматизированные, аппаратные.
11. При
определении тарифно-квалификационного разряда учитывается квалификация
работника как совокупность знаний, умений и трудовых навыков, а также время,
затраченное на подготовку (учебу). Квалификационные требования к знаниям
возрастают от начальных сведений в объеме неполной средней школы (1 - 2
разряды) до знания отдельных дисциплин в объеме полного курса средних
специальных учебных заведений (6 разряд).
12. Для
тарифно-квалификационной системы оценки работ и профессий рабочих характерна
закономерность возрастания сложности работ по каждому из факторов, взятому за
основу определения разряда. Например, по технологическому фактору: при переходе
от 1 разряда к последующему возрастает сложность, мощность, габариты единицы
обслуживаемого оборудования аналогичного назначения. По организационному
фактору сложности - нарастает степень самостоятельности выполнения работ и
подключаются функции по руководству рабочими более низких уровней квалификации.
13. Профессии
рабочих квалифицированного физического труда классифицируются шестью
тарифно-квалификационными разрядами. Тарифно-квалификационный разряд указывает
на соответствие квалификации рабочего сложности выполняемой работы, а также
уровню его знаний, умений и трудовых навыков.
Квалифицированные
профессии рабочих могут иметь различный диапазон разрядов (1 - 6, 4 - 6, 3 - 5
и т.п.).
14. Если
пострадавший не может выполнять работу прежней сложности (квалификации), то
возникает вопрос о переводе его на работу меньшей сложности (квалификации) в
соответствии с видами работ, предусмотренных Единым тарифно-квалификационным
справочником работ и профессий рабочих (ЕТКС), с оптимальной (1 класс условий
труда) или допустимой (2 класс условий труда) физической, нервно -
эмоциональной нагрузкой, не содержащую противопоказанных производственных
факторов и соответствующую психофизиологическим возможностям пострадавшего для
ее выполнения.
15. При этом
степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в зависимости
от уровня снижения квалификации с учетом уменьшения коэффициента сложности
работ. Например, перевод рабочего 6 разряда на 2 разряд приводит к снижению
квалификации с потерей четырех разрядов и с уменьшением (на 60 процентов)
коэффициента сложности работ.
16. Степень
утраты профессиональной трудоспособности рабочего неквалифицированного
физического труда устанавливается в зависимости от его психофизиологического
состояния, физической способности выполнять простой физический труд и связана с
оценкой классов условий труда по показателю тяжести труда.
Утрата
профессиональной трудоспособности у данного контингента рабочих определяется с
учетом степени снижения категории (класса) тяжести труда, например, при
переводе рабочего тяжелого физического труда 4 категории тяжести (подъем и
перенос груза весом более 35 кг) на показанную работу 1 категории тяжести с
легким физическим напряжением (разовый подъем груза весом не более 2 кг) с
выраженным снижением категории (класса) тяжести трудового процесса.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19
|
