Демографическая ситуация в России
Важная причина интеллектуальной эмиграции –
инфраструктурная необеспеченность российской науки, ставшая тормозом развития
научных исследований. Среди этнической эмиграции численность выехавших научных
сотрудников оценивают в 35 тысяч человек, что составляет около 10% всех научных
сотрудников по состоянию на 1995 год. При этом систему Российской Академии
наук покинули 17% научных работников. Однако дело не только в количественном
соотношении. Из науки ушли многие инициативные и талантливые люди, в результате
чего доля «балласта» (хотя он неизбежен и необходим) значительно возросла.
За
последние 5 лет, 42% этнической эмиграции шло в Германию, 41% - в Израиль.
Имеются все основания полагать, что этот поток не самый большой по масштабам: в
течение последних лет ежегодно выезжает около 100-120 тысяч человек. Желающих,
конечно много, но страны-реципиенты (получателя) сдерживают и растягивают во времени
их приток, производя при этом их селекцию. Однако надо учитывать, что доля лиц
с высшим образованием среди выезжающих по этому каналу почти в 20 раз выше, чем
по России в целом.
Ожидается, что к 2010 году страну покинет
около 2,5 млн. ученых и специалистов. В последние годы все большее развитие
получает процесс бизнес-эмиграции из России. Молодые талантливые бизнесмены,
добившись высокого благосостояния в России, заработав значительные суммы,
эмигрируют, закупают недвижимость и занимаются бизнесом в развитых странах.
Общий ежегодный вывоз валюты из страны превышает 20 млрд. долларов. Эти деньги
невозможно возвратить в Россию. Эмиграция ученых и специалистов высокой
квалификации имеет последствием еще один качественный аспект: эмигрируют, как
правило, очень талантливые и активные люди в наиболее трудоспособном возрасте.
Происходит как бы экспорт интеллекта, отчего средний уровень интеллекта в
стране – экспортере снижается. В принципе это можно рассматривать как угрозу
интеллектуальной безопасности страны.
Также надо обратить внимание на то, что
одновременно с экспортом интеллектуального потенциала в России происходит
импорт значительного числа менее квалифицированных работников (по отдельным
данным их численность превышает 1 млн. чел). Происходит как бы интеллектуальный
дренаж России, которая постоянно снижает, таким образом, свой интеллектуальный
потенциал. Целесообразно разработать меры по защите этого потенциала.
Надо учитывать, что «утечка умов» имеет
негативные социально-экономические последствия для народного хозяйства, крайне
затрудняет реализацию основных концепций технологической и экономической
безопасности России.
В целом можно констатировать, что проблема
«утечки умов», сохранения национального, интеллектуального достояния – одна из
важнейших, стоящих не только перед российской наукой, но и перед российским
обществом в целом. И от того, как она будет решена, во многом зависит будущее
России.
Миграция.
Большие по объему перемещения населения
наблюдались в годы войны и в первые послевоенные годы. Так, в 1941-1942гг из
районов, которым угрожала оккупация, было эвакуировано 25 млн. чел. В
1968-1969гг переменили постоянное место жительства 13,9 млн. чел, причем 72%
мигрантов были в трудоспособном возрасте. В последние годы потоками перемещения
населения была миграция из села в город.
Так, за счет миграции из сельской местности в
городскую местность с 1970 по 1983гг. численность сельского населения
сократилась со 105,7 до 96, млн. чел, или на 8,9%, а доля сельского населения в
общей численность населения страны уменьшилась с 44% до 35%. Эта тенденция
активно продолжается и в наши дни. Общий объем перемещений населения на новое
место жительства достаточно велик.
Влияние миграции на развитие населения часто
неоднозначно. Рост подвижности населения является важным фактором развития
общества, способствует повышению культурного и общественного уровня людей. Без
миграции невозможно было бы в прошлом развитие экономики страны, освоение
природных ресурсов Сибири и Дальнего Востока и т.д. Однако чрезмерная миграция
из села приводит к созданию возрастно-половых диспропорций, к нехватке
молодежи, что затрудняет развитие сельского хозяйства быстрейшее освоение новой
техники.
Большой отток молодежи ведет к снижению
рождаемости в селах и постарению населения. С другой стороны, прибытие больших
масс молодежи из сел в крупные города создает дополнительную нагрузку на
бытовые службы городов, осложняет решение жилищной проблемы. Перемещение
населения в новые районы страны часто связано с решением и других проблем.
Важно, чтобы люди не только приехали в районы нового освоения, но и остались
там трудиться и жить длительное время. Ведь пока человек накопит опыт работы в
новых условиях, проходит не менее полугода. Иначе говоря, существует проблема
«приживаемости» новоселов. В противном случае, когда человек, проработав
недолго на новом месте, уезжает обратно, общество несет существенные
экономические и социальные потери.
Таким образом, современные тенденции миграции
достаточно многообразны, и их изучение является важной задачей демографии как
науки.
2.2.6. Детская
смертность. Самоубийства.
Детская
смертность.
Пугает статистика
(см. диаграмму 3) младенческой смертности в России. Этот показатель равен
сегодня 18,6; т.е. 18-19 смертей возраста до одного года на 1000, родившихся
живыми. Сравним: в США умирают 5 новорожденных из 1000, в Канаде и Японии – 7,
в наиболее развитых странах Западной Европы – от 6 до 8. В современной России
младенческая смертность почти в 3 раза выше, чем в цивилизованном мире.
Самоубийства.
На численность населения России, хотя и в
незначительной степени, влияет процент самоубийств. Можно сказать, что с 1992
года по 1995г. количество самоубийств заметно возросло с 46 125 до 61 000
соответственно. Затем в период с 1995г по 1996г их количество несколько
снизилось. Резкое увеличение числа самоубийств в период с 1992г. по 1995г.
объясняется кризисным развитием экономики страны и падением производства, а так
же резким ухудшением социально-экономического состояния России. Заметим, что
Россия находится в первой десятке стран с наивысшим процентом самоубийств.
Также ужасающ процент криминальных
преступлений, в частности убийств, по количеству которых мы уже приближаемся к
США, которые являются явными лидерами в этой области. Убийства влияют не
столько на демографическое состояние России, сколько на социальное.
2.3. Смертность и здоровье населения.
На протяжении всего 20 столетия изменения
здоровья, смертности и продолжительности жизни в России, как и в других
странах, в решающей степени определялись общемировым процессом, получившим
название эпидемиологического перехода. Суть его заключается в переходе от
«старой» структуры заболеваемости и смертности по причинам, обусловленным
преимущественно экзогенными факторами (инфекционные, включая туберкулёз, и
паразитарные заболевания и тому подобное.), к «новой» структуре с преобладанием
болезней и причин смертности, связанных с естественным старением человеческого
организма (болезни сердечно – сосудистой системы, онкологические заболевания).
Такое изменение структуры патологии приводит к отодвиганию основной массы
заболеваний и смертей во всё более поздние возраста и, следовательно, к росту
средней продолжительности жизни.
В конец 1930-х гг. вероятность умереть от
инфекционных болезней и болезней органов пищеварения в России
Была больше чем в 6 раз выше, чем
в начале 1990, вероятность умереть от болезней органов дыхания - примерно с
три раза выше. Наряду с этими долями умирающих от болезней системы
кровообращения в 1938—39 была вдвое ниже, значительно
меньшей была доля умирающих от новообразований, а также от несчастных случаев,
отравлений и травм.
В России, по
сравнению с большинством экономически развитых стран, эпидемиологический
переход начался позднее, развивался крайне противоречиво и ещё не завершён.
Лишь в начало 1950-х гг., в результате внедрения в практику здравоохранения
антибиотиков, смертность в молодых возрастах стала стремительно снижаться, а
ожидаемая продолжительность жизни — быстро расти. К середине 1960-х гг. Россия
значительно сократила отставание от Запада (время запаздывания от среднего
уровня в развитых странах составляло всего 5—Шлет). Болезни системы кровообращения
и новообразования вышли в лидеры среди причин смерти, младенческая смертность
резко сократилась — до 25 на 1000 родившихся, а продолжительность жизни
выросла до 64 лет у мужчин и 73 лет у женщин.
Рост
продолжительности жизни, происходивший до 1964—65, сменился длительным её
снижением, особенно значительным у мужчин. Оно продолжалось вплоть до начало
1980-х гг. (см. таблица 16). Средняя ожидаемая продолжительность жизни достигла
минимума у мужчин в 1979—80 — 61,5 года. При этом продолжительность жизни
мужчин, проживающих в сельской местности, упала до беспрецедентного для
экономически развитой страны значения — 58 лет (1977—78). Основная часть
снижения была связана с увеличением смертности от несчастных случаев,
отравлений и травм в молодых и средних возрастах и ростом смертности от
болезней системы кровообращения в средних возрастах,
В начале 1980-х гг. пятнадцатилетняя
тенденция к снижению средней продолжительности жизни сменилась тенденцией её
медленного роста. В 1985—87 эта новая тенденция получила неожиданное
подкрепление и усиление в результате антиалкогольной кампании. Всего за два
календарных года средняя ожидаемая продолжительность жизни выросла на 2,6
года у мужчин и на 1,2 года у женщин. Если не иметь в виду первые годы после
войн и голода, то такие темпы снижения смертности прежде в мире не фиксировались.
Основу увеличения ожидаемой продолжительности жизни в период антиалкогольной
кампании составило прежде всего снижение смертности от несчастных случаев, отравлений,
травм, убийств и самоубийств в трудоспособном возрасте и, в меньшей степени,
снижение смертности от болезней сердца.
Поскольку
антиалкогольная кампания строилась не на борьбе с причинами алкоголизма, а на
всякого рода запретах (принудительное ограничение производства и продажи спиртного
и т.д.), уже в 1987 снижение смертности прекратилось, и наметилась тенденция
возврата к прежнему уровню. Рост смертности резко ускорился в 1992—94, приведя
к уменьшению только за этот период величины ожидаемой продолжительности жизни
почти на 6 лет у мужчин и на 3 года у женщин. Ожидаемая продолжительность
жизни мужчин и женщин, как в городе, так и в сельской местности, стала заметно
ниже, чем она была в начало 1980-х гг. (т.е. до антиалкогольной кампании, см. таблица
16). Разрыв между показателями для мужчин и женщин ещё больше увеличился, достигнув
12—13 лет. Регресс происходил на том же направлении, на котором были
достигнуты успехи 1980— 1987: в первую очередь росла смертность от убийств,
несчастных случаев, отравлений и травм в трудоспособных возрастах и
преимущественно у лиц с невысоким образовательным цензом. Смертность же лиц с
высшим образованием демонстрировала в течение всего данного периода
удивительную стабильность, не отозвавшись заметным образом ни на
антиалкогольную кампанию, ни на изменение ситуации в начало 1990-х гг.
Смертность от сердечно-сосудистой патологии менялась синхронно со смертностью
от внешних причин, что даёт основание предполагать наличие её сильной
зависимости в РФ от того же алкогольного фактора. Напротив, смертность от
онкологических заболеваний (третья ведущая причина смерти) не претерпела каких-либо
пертурбаций в 1980—90-х гг. и менялась в соответствии с долговременными
трендами. Наконец, детальный анализ колебаний смертности в разрезе когорт
людей по году рождения показывает, что поколения, испытавшие наибольшее
уменьшение вероятности умереть в 1985—87, продемонстрировали и наибольшее повышение
смертности в 1992—94. Симметричность изменений вероятности смерти по реальным
поколениям оказывается настолько полной, что не оставляет сомнений во
внутренней взаимообусловленности периодов спада и последующего подъёма
смертности. Сходная картина симметричности уменьшения и роста смертности наблюдается
и по регионам РФ (регионы с наибольшим снижением смертности затем
демонстрировали её наибольшее увеличение). В 1992 были сняты последние ограничения
на продажу алкоголя, вслед за этим резко подскочила смертность, в первую
очередь в тех социальных группах и в тех регионах, где проблема пьянства и
алкоголизма стоит наиболее остро. За 1990 смертность от случайных отравлен
алкоголем, хронического алкоголи алкогольного психоза и алкоголь: цирроза
печени возросла в расчёте 100 тыс. трудоспособного населен с 17,6 до 65,2, или
в 4 раза. Изучение возрастной структуры умерших позволяет также предположить,
что в на 1990-х гг. усиливается и т.н. когортный эффект в динамике
смертности связанный с повышенным риском заболевания и смерти у изначально
ослабленных поколений, рождённых в кризисные 1930—40-е гг.
В 1995—98 смертность
вновь быстро снижается, а ожидаемая продолжительность жизни растёт; в 1999—
2001 ситуация вновь ухудшилась.
Ни в одной
экономически развитой стране мира не существует таких различий в смертности
между городскими и сельскими жителями, особенно у мужчин, какие сложились в Г
сии. Около 75% разрыва продолжительности жизни мужчин между городом и селом
обусловлено очень высокой смертностью от несчастных случаев, отравлений и
травм, которые тесно связаны с неумеренным потреблением алкоголя.
Младенческая смертность (смертность детей
в возрасте до одного года) на протяжении послевоенного периода преимущественно
снижалась (за исключением 1971—76 и 1991—93, см. таблица 17). Скачок показателя
в 1993 связан с тем, что в РФ осуществлялся переход на международные критерии
при регистрации живорождений, мертворождений и смертей новорождённых. Изменение
критериев вызвало увеличение показателя младенческой смертности за счёт ранее
не регистрируемых смертей среди детей с низкой массой тела (они ранее
трактовались как поздние выкидыши и мертворождённые). С 1994 тенденция к
снижению младенческой смертности вновь возобладала, в 2000 коэффициент
младенческой смертности составил 15,3 на 1000 родившихся, что на 31% ниже,
чем в 1980, и на 12% ниже, чем в 1990. Эта тенденция обнадёживающая, хотя всё
ещё современный уровень младенческой смертности в РФ примерно в 2,5—3 раза
выше, чем в среднем для развитых стран (например, в 1999 в Швейцарии – 3,4 в Финляндии – 3,6, в Японии – 4,0, в Чехии –
4,6, Франции и Испании – 4,8, в Италии, Канаде и Новой Зеландии – чуть больше
5, в США – 6,9). Отставание от развитых стран на протяжении последних 30 лет
нарастало. Так, в начале 1970 – х. гг. младенческая
смертность в России была выше средней по 18 экономически развитым странам на
40%, к концу 1980-х гг.— на 200%.
Уровень не только
младенческой, но и детской смертности в РФ слишком высок. До 15 лет не
доживает 28—30 из каждой 1000 родившихся мальчиков, что в 2 раза больше, чем в
США, и более чем в 3 раза — в Японии. Более половины новорождённых в РФ больны
или заболевают в первые дни жизни, причём этот показатель ежегодно
ухудшается. Каждые вторые роды, принятые в стационарах в конец 1990-х гг., были
осложнены какой-либо патологией. По мнению экспертов, в данном случае мы
имеем дело с явной систематической гипердиагностикой патологических состояний,
причины которой не до конца ясны. Однако общая ситуация со здоровьем в детском
и подростковом возрасте не может не вызывать беспокойства, поскольку именно в
раннем возрасте и в период социализации задаётся основа сопротивляемости индивида
вредному воздействию среды. Россия в основном преодолела тип здоровья, для
которого характерны широкое распространение вспышек острозаразных, в т.ч.
желудочно-кишечных, заболеваний и высокая смертность от них (особенно среди
детей), многочисленные осложнения беременностей и родов, высокая материнская
смертность, высокая заболеваемость туберкулёзом и т.п. Однако в сравнении с
наиболее развитыми странами ситуация остаётся неблагополучной. Регистрируются
не только спорадические случаи, но и эпидемические вспышки таких заболеваний,
как холера (1965, 1970, 1990, 1994—95). Много чаще, чем в других странах,
встречается диагноз «активный туберкулёз». В последнее десятилетие РФ
переживает новую эпидемию туберкулёза лёгкого. Ситуация становится критической
и по некоторым параметрам выходит из-под контроля: в 1990 впервые выявлен
туберкулёз лёгкого у 46 тыс. чел., в 1995 — у 80 тыс., в 1999 —у 119 тыс. (в
США 22 — 27 тыс. в год). Всего за 1990—99 интенсивность выявления новых случаев
активного туберкулёза лёгкого увеличилась в 2,5 раза — с 31,0 на 100 тыс.
населения в 1990 до 81,8 в 1999. По этому показателю РФ оказалась отброшена на
уровень 1960-х гг. Соответственно возросло и количество больных активным
туберкулёзом, состоящих под диспансерным наблюдением, со 188,3 на 100 тыс. населения
в 1990 до 245,3 в 1999. Приведённые данные основываются на обращаемости и
активном выявлении больных. Не существует пока достоверной информации о
количестве инфицированных граждан, которые также нуждаются в лечении и
наблюдении. Смертность населения от туберкулёза увеличилась с 7,9 на 100 тыс.
населения в 1990 до 20,0 в 1999.
Основной «поставщик»
случаев активного туберкулёза и инфицированных граждан — уголовно-исправительная
система (УИС) и следственные изоляторы. Так, по некоторым оценкам, в 1999 среди
почти 1 млн. граждан, отбывающих наказание, количество вновь заболевших
активным туберкулёзом составило более 30 тыс. (почти половина от всех вновь
выявленных случаев по стране). Среди граждан, освобождающихся из УИС, около
10% больны активным туберкулёзом и около 80% являются носителями возбудителя
туберкулёза.
В 1-й половине 1990-х
гг. резко возросла заболеваемость дифтерией, находившейся в середине 1970-х
гг. на грани исчезновения. Если в США в 1990-х гг. фиксировались в год 2—5 человек,
больных дифтерией, то в России в 1990 — 1,2 тыс. случаев заболевания, 126
смертей (15,2 тыс. заболевших в 1993, 39,7 тыс. в 1994, 35,6 тыс. в 1995). В
последующие 5 лет эпидемическую ситуацию удалось переломить, и абсолютные, и
относительные показатели вернулись к уровню 1-й пол. 1980-х гг. (800 случаев в
1999, или 0,6 на 100 тыс. населения). Успехи были достигнуты благодаря
комплексу мероприятий, в первую очередь профилактическим прививкам.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10
|
|