рефераты

рефераты

 
 
рефераты рефераты

Меню

Учет и анализ иатериальных запасов в учреждениях здравоохранения рефераты

      Первичные документы для придания им юридической силы должны иметь следующие реквизиты:

1. наименование документа,

2. код формы,

3. дату составления,

4. содержание хозяйственной операции,

5. измерители в количественном и стоимостном выражении,

6. наименование должностей лиц, ответственных за совершение хозяйственной операции и правильность ее оформления,

7. личные подписи и их расшифровки.

В некоторых случаях, в первичном документе могут быть приведены дополнительные реквизиты: номер документа, название и адрес предприятия, учреждения, основание для совершения хозяйственной операции, другие дополнительные реквизиты. Записи в первичных документах производятся чернилами, пастой шариковой ручкой, химическим карандашом или при помощи пишущих машин и средств механизации. Свободные строки прочеркивают.

В кассовых и банковских документах исправления не допускаются.

Поступившие в бухгалтерию первичные документы обязательно проверяются как по форме, так и по содержанию. Эти документы должны быть полностью и правильно оформления, должны иметь все необходимые реквизиты, должна быть логическая увязка отдельных показателей.

Лица, создавшие и подписавшие первичные документы, несут ответственность за достоверность содержащихся в них данных, за своевременное и доброкачественное составление.

 Обязательному гашению штампом или надписью от руки: “Поручено” или “Оплачено”, подлежат все документы, приложенные к приходным и расходным кассовым ордерам, а также документы, послужившие основанием для начисления заработной платы, с указанием даты.

Принятые к учету документы, после проверки, систематизируются по датам совершения операций, в хронологическом порядке и оформляются мемориальными ордерами - накопительными ведомостями, которым присваиваются следующие номера:

мемориальный ордер 1 - накопительная ведомость по кассовым операциям ф. 381;

мемориальный ордер 2 - накопительная ведомость по движению средств на бюджетных текущих счетах ф.381;

мемориальный ордер 3 - накопительная ведомость по движению средств на текущих счетах по внебюджетным средствам ф.381;

мемориальный ордер 4 - накопительная ведомость по расчетам чеками из лимитированных книжек ф.323;

мемориальный ордер 5 - свод расчетных ведомостей по заработной плате и стипендиям ф.405;

мемориальный ордер 6 - накопительная ведомость по расчетам с разными учреждениями и организациями ф.408;

мемориальный ордер 7 - накопительная ведомость по расчетам в порядке плановых платежей ф.408;

мемориальный ордер 8 - накопительная ведомость по расчетам с подотчетными лицами ф.386;

мемориальный ордер 9 - накопительная ведомость по выбытию и перемещению основных средств ф.438;

мемориальный ордер 10 - накопительная ведомость по выбытию и перемещению малоценных и быстроизнашивающихся предметов ф.438;

мемориальный ордер 11 - свод накопительных ведомостей по приходу продуктов питания ф.398;

мемориальный ордер 12 - свод накопительных ведомостей по расходу продуктов питания ф.411;

мемориальный ордер 13 - накопительная ведомость по расходу материалов ф.396;

мемориальный ордер 14 - накопительная ведомость начисления доходов по специальным средствам ф.409;

мемориальный ордер 15 - свод ведомостей по расчетам с родителями за содержание детей ф. 406;

По остальным операциям и по операциям “Сторно” составляются отдельные мемориальные ордера ф. 274, которые нумеруются, начиная с 16 за каждый месяц в отдельности. Эти ордера составляются по мере совершения операций, но не позднее следующего дня, по получении первичного документа, как на основании отдельных документов, так и на основании группы однородных документов. Корреспонденция субсчетов в мемориальном ордере записывается в зависимости от характера операций по дебету одного субсчета и кредиту другого субсчета или нескольких субсчетов, или по кредиту одного субсчета и дебету нескольких субсчетов.

Основные виды бухгалтерских проводок представлены в Инструкции по бухгалтерскому учету.

Мемориальные ордера подписываются главным бухгалтером или заменяющим его лицом и исполнителем, при централизации учета - кроме этого и руководителем группы учета.

В книге “Журнал-главная” ф. 308 регистрируются все мемориальные ордера. Учет ведется по субсчетам, а по решению главного бухгалтера может вестись по счетам.

В соответствии с заключительным балансом за истекший год открывается книга “Журнал-главная” с записями сумм остатков на начало года. Записи в ней производятся по мере составления мемориальных ордеров. Суммы мемориального ордера записывается сначала в графу “Сумма по ордеру”, а затем в дебет и кредит соответствующих субсчетов. Сумма оборотов за месяц по всем субсчетам, как по дебету, так и по кредиту должна быть равна итогу графы “Сумма по ордеру”. Второй строкой после оборотов за месяц выводится остаток на начало следующего месяца по каждому субсчету.

Исправление ошибок, обнаруженных в записях бухгалтерского учета за текущий год, производится в следующем порядке: обнаруженная ошибка за данный отчетный период  до момента представления бухгалтерского баланса, не требующая изменения данных мемориального ордера, исправляется путем зачеркивания тонкой чертой неправильных сумм и текста ток, чтобы можно было прочитать зачеркнутое, и надписывается над зачеркнутым исправленный текст и сумма, одновременно здесь же на полях против соответствующей строки за подписью главного бухгалтера делается оговорка “Исправлено”; если ошибка обнаружена до момента представления бухгалтерского баланса, и вызвана ошибкой в мемориальном ордере, в зависимости от ее характера исправляется дополнительным мемориальным ордером или по способу “Красное сторно”; точно так же исправляются ошибки во всех случаях, когда они обнаружены в записях, за тот отчетный период, за который баланс уже представлен. Дополнительные мемориальные ордера, помимо обычных реквизитов, должны иметь ссылку на номер и дату мемориального ордера, исправляемого данным ордером.

По истечении отчетного месяца все мемориальные ордера вместе с относящимися к ним документами должны быть подобраны в хронологическом порядке и сброшюрованы. На обложке должна быть надпись: наименование учреждения или централизованной бухгалтерии, название и порядковый номер папки, дела, отчетный год и месяц, начальный и последний номера мемориальных ордеров, количество листов в деле.

Автоматизированная система бухгалтерского учета основывается на едином взаимосвязанном технологическом процессе обработки документации по всем разделам учета с составлением баланса в соответствии с межотраслевыми типовыми проектными решениями по комплексной автоматизации бухгалтерского учета. Проекты должны предусматривать следующие разделы учета: труда и заработной платы; расчетов по специальным видам платежей; продуктов питания; материальных ценностей, расчетных операций, кассовых и фактических расходов и сводный синтетический учет.

Бухгалтерский учет ведется на основе единого классификатора учетных номенклатур по всем синтетическим и аналитическим счетам. Первичные документы кодируются в строгом соответствии со структурой и значимостью кодов, приведенных в классификаторах учетных номенклатур.

Данные синтетического и аналитического учета отражаются в машинограммах, предусмотренных межотраслевыми типовыми проектными решениями с применением электронных вычислительных машин, утвержденных Госкомстатом Российской Федерации по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации.

Машинограммы являются регистрами синтетического и аналитического учета.

Обязанность по кодированию и оформлению документов для передачи их вычислительной установке, возлагается на бухгалтерские службы. Машинограммы должны быть оформлены надлежащим образом, подписаны лицами, ответственными за их выпуск, и скреплены печатью. Они хранятся отдельно по каждому номеру машинограммы соответствующего субсчета.

Итоги работы станции  за 2005-2006 годы               Табл. 3.1.5.


Показатели

Количество

 

2005г.

2006г.

1.                   1

Обращений всего / на 1000 населения

36717/339,9

37258/344,8

2.                   2

Выездов всего / на 1000 населения

31229/289,1

35213/325,9

3.                   3

Безрезультатные вызовы

1590

1344

4.                   4

Выездов по внезапным заболеваниям всего / на 1000 населения

20634/191

19316/178,7

5.                   5

Выездов по травмам и несчастным случаям всего / 1000 населения

3012/27,9

2470/22,8

6.                   6

Роды и патология беременности всего / на 1000 населения

415

210/1,9

7.                   7

Нагрузка на бригаду в целом

По профилю:

Общие

Кардиологическая

Педиатрическая

Травматологическая

12,5


13,3

11,5

11,8

11,8

13,6


13,6

11,48

11,9

11,7


Среднее время выполнения одного вызова с госпитализацией

68мин

70мин

8.                    

9.                    

Средний радиус обслуживания с указанием плотности населения и указанием км до отдаленных поселков

28-29 км

28-29 км

10.                 

Перевозка больных и на роды всего

Из поликлиник

Из стационаров

Из дома

2491

238

1476

632

2561

246

1469

697

11.                 

Доставлено на госпитализацию в стационар

9543

10265

12.                 

Выполнено вызовов к детям

Из них по травме

Из них по внезапным заболеваниям

5530

616

4377

5429

621

4229


Время выезда бригады на вызовы(%)

Количество выездов до 4-х минут (%)

От 4 до 15 минут (%)

Всего до 15 минут (%)

От 16 до 30 минут (%)

От 31 до 60 минут (%)

Свыше 60 мин (%)


86%

6,7%

34145

3,6%

1,5%

0,1%


86,8%

7,3%

29191

3,3%

1,1%

0,1%

13.                 

Амбулаторные вызовы (%)

646

560


Уровень обращаемости по поводу:

Все внезапные заболевания (%)

Сердечно-сосудистые заболевания (%)

Заболевания ЖКТ (%)


Гинекологические заболевания (%)

Инфекционные заболевания (ОРЗ) (%)

Органов дыхания (%)

Практически здоровые (%)


20634

9464

1641

402

4456

5812

94


19377

6936

1946

225

4430

1204

79

14.                 

Количество смертей

Из них до приезда

В присутствии

299

252

47

269

230

37

                       


Время прибития бригады к адресату(%)

До 15 минут

До 16 до 30 минут

До 31 до 60 минут

Свыше 60 минут



79,3%

14,4%

6,2%

--


Анализируя показатели таблицы, видим, что количество обращений всего по станции  увеличилось, но по поводу внезапных заболеваний на 1000 населения снизилось, что видимо, связано с общим «старением» населения края, а также с ухудшением работы поликлинической службы. Нагрузка на одну бригаду в целом возросла, что соответствует количеству обращений. Увеличилось количество перевозок на роды, что косвенно говорит о повышении рождаемости в районе, закрепленном за станцией.

Нагрузка на одну бригаду в целом и среднее время выполнения несколько увеличились, что объясняется неравномерностью поступления вызовов в течение суток, одновременным поступлением большого количества вызовов из общественных мест, с мест аварий и др., куда бригады отправляются в первую очередь; зимнее время: снежные заносы на дорогах. Эпидемии гриппа, ОРВИ в осенне-зимний период, увеличение инфекционных заболеваний летом и в период наплыва отдыхающих из других районов страны также отрицательно влияют на показатели оперативности выполнения вызовов.

Основные показатели оперативности службы «скорой помощи» является время доезда, т.е. время с момента поступления вызова на ЦДС до начала осмотра больного. Из таблицы видим, что оперативность работы станции была на достаточном уровне с тенденцией к повышению показателей оперативности, что, по-видимому связано с новыми методами руководства. С увеличением выездов соответственно, увеличились затраты на приобретение медикаментов, мягкого инвентаря, ГСМ, и других материалов, необходимых для работы в МУЗ «ССМП».

Структура вызовов по  причине внезапных заболеваний 2006г.

                                                      Диаграмма№1.


1.      Сердечно-сосудистых – 6963 (35,9%);

2.      Инфекционные болезни – 4430 (22%);

3.      Заболевания органов дыхания – 1204 (6,2%);

4.      Заболевания ЖКТ в т.ч. острые хирургические заболевания – 1946 (10%);

5.      Гинекологические – 225 (1,1%).

Из диаграммы №1 видно, что в структуре обращаемости по причине внезапных заболеваний наибольшее количество приходится на сердечно-сосудистые заболевания, что наблюдается в стране и в мире в целом. Тенденция к росту патологии сердечно-сосудистой системы происходит в мировой практике. Второй по численности группой в структуре внезапных заболеваний занимают инфекционные заболевания. Причем основной причиной вызова являются заболевания ОРВИ. Это происходит, в основном, в осенне-зимний период, в период эпидемии. Реже встречаются больные с пищевыми токсикоинфекциями, вирусными гепатитами, дизентерией, сальмонеллезом. Значительно возросло количество заболеваний органов дыхания, что объясняется ростом числа хронических заболеваний, их неадекватным лечением, онкологическими заболеваниями, туберкулезом.

Количество вызовов всего представлено в ПРИЛОЖЕНИИ 3

Вывод: диаграмма отражает соотношение вызовов выполненных неукомплектованными линейными бригадами и врачебными бригадами за 2005 и 2006г. и демонстрирует: укомплектованность рабочих мест врачами улучшилась, что позволило добиться лучших  оперативных и качественных показателей выполненных вызовов.

Основные причины вызовов в 2006 году.

                                                                                  

                                  Диаграмма № 2

1.            Прочие состояния –6%.

2.            Перевозка больных—10%.

3.            Роды и патология беременности—1%.

4.            Перевозка на роды—1%.

5.            Травмы и несчастные случаи—7%.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8