БЖД, ответы на экзаменационные вопросы

Чихание относится к группе защитных реакций и представляет форсированный выдох через нос (при кашле - форсированный выдох через рот). Благодаря высокой скорости воздушная струя уносит из полости носа попавшие туда иногородние тела и раздражающие агенты.

Слезотечение возникает при попадании раздражающих веществ на слизистую оболочку верхних дыхательных путей: носа, носоглотки, трахеи и бронхов. Слеза не только выделяется наружу, но и попадает через слезоносный канал в полость носа, смывая тем самым раздражающее вещество (поэтому "хлюпают" носом при плаче).

Боль возникает при нарушении нормального течения физиологических процессов в организме при раздражении рецепторов при повреждении органов и тканей вследствие воздействия вредных факторов. Боль является сигналом опасности для организма и одновременно боль - это защитное приспособление, вызывающее специальные защитные рефлексы и реакции. Субъективно человек воспринимает боль как тягостное, гнетущее ощущение. Объективно боль сопровождается некоторыми вегетативными реакциями (расширение зрачков, повышение кровяного давления, бледность кожных покровов лица и др.). При боли увеличивается выделение биологически активных веществ (например, в крови увеличивается концентрация адреналина). Болевая чувствительность присуща практически всем частям нашего тела. Характер болевых ощущений зависит от особенностей конкретного органа и силы разрушительного воздействия. Например, боль при повреждении кожи отличается от головной боли, при травме нервных стволов возникает жгучее болевое ощущение - каузалгия. Болевое ощущение как защитная реакция нередко указывает на локализацию патологического процесса.

22.  Иммунитет, значение для обеспечения безопасности. Специфический, неспецифический иммунитет. Активная и пассивная формы приобретения иммунитета.

Иммунитет — Главная функция иммунной системы - сохранять "свое" и устранять чужеродное. Под иммунитетом понимается невосприимчивость, слабовосприимчивость, сопротивляемость организма инфекциям и инвазиям чужеродных организмов (в том числе — болезнетворных микроорганизмов) и относительная устойчивость к вредным веществам. В более широком смысле это — способность организма противостоять изменению его нормального функционирования под воздействием внешних факторов.

Неспецифический (врожденный) иммунитет  обуславливает однотипные реакции на любые чужеродные антигены. Главным клеточным компонентом системы неспецифического иммунитета служат фагоциты, основная функция которых - захватывать и переваривать проникающие извне агенты. Для возникновения подобной реакции чужеродный агент должен иметь поверхность, т.е. быть частицей (например, заноза).

Если же вещество молекулярно-дисперсное (например: белок, полисахарид, вирус), и при этом не токсичное и не обладает физиологической активностью - оно не может быть нейтрализовано и выведено организмом по вышеописанной схеме. В этом случае реакцию обеспечивает специфический иммунитет. Он приобретается в результате контакта организма с антигеном; имеет приспособительное значение и характеризуется формированием иммунологической памяти. Его клеточными носителями служат лимфоциты, а растворимыми - иммуноглобулины (антитела).

Существует два вида иммунитета: активный и пассивный.

Активная иммунизация стимулирует собственный иммунитет человека, вызывая выработку собственных антител. Вырабатывается у человека в ответ на возбудитель. Образуются специализированные клетки (лимфоциты), которые продуцируют антитела к конкретному возбудителю. После инфекции в организме остаются "клетки памяти", и в случае последующих столкновений с возбудителем начинают снова (уже быстрее) продуцировать антитела.

Активный иммунитет может быть естественным и искусственным. Естественный приобретается в результате перенесенного заболевания. Искусственный вырабатывается при введении вакцин.

Пассивный иммунитет: в организм вводятся уже готовые антитела (гамма-глобулин). Введенные антитела в случае столкновения с возбудителем   "расходуются" (связываются с возбудителем в комплекс "антиген-антитело"), если встречи с возбудителем не произошло, они имеют некий период полужизни, после чего распадаются. Пассивная иммунизация показана в тех случаях, когда необходимо в короткие сроки создать иммунитет на непродолжительное время (например, после контакта с больным).

23.  Оказание доврачебной помощи: основные принципы, СЛМР.

Первая доврачебная неотложная помощь (ПДНП) представляет собой комплекс простейших мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья человека, проводимых до прибытия медицинских работников. Основными задачами ПДНП являются:

а) проведение необходимых мероприятий по ликвидации угрозы для жизни пострадавшего;

б) предупреждение возможных осложнений;

в) обеспечение максимально благоприятных условий для транспортировки пострадавшего.

СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ.

А – обеспечение проходимости дыхательных путей.

В – проведение искусственного дыхания.

С – восстановление кровообращения.

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) методом “донора”.

1.        Придать больному соответствующее положение: уложить на твердую по-верхность, на спину положив под лопатки валик из одежды. Голову максимально закинуть назад.

2.        Открыть рот и осмотреть ротовую полость.

3.        Встать с правой стороны. Левой рукой придерживая голову пострадавшего в запрокинутом положении, одновременно прикрывают пальцами носовые ходы. Правой рукой следует выдвинуть вперед и вверх нижнюю челюсть. При этом очень важна следующая манипуляция:

          а) большим и средним пальцами придерживают челюсть за скуловые дуги;

          б) указательным пальцем приоткрывают ротовую полость;

          в) кончиками безымянного пальца и мизинца (4 и 5 пальцы) контролируют удары пульса на сонной артерии.

4.        Сделать глубокий вдох, обхватив губами рот пострадавшего и произвести вдувание.

Непрямой массаж сердца.

Массаж сердца - механическое воздействие на сердце после его остановки с целью восстановления его деятельности и поддержания непрерывного кровотока до возобновления работы сердца. Существуют два основных вида массажа сердца: непрямой, или наружный (закрытый), и прямой, или внутренний (открытый). Непрямой массаж сердца основан на том, что при нажатии на грудь спереди назад сердце, расположенное между грудиной и позвоночником, сдавливается настолько, что кровь из его полостей поступает в сосуды. После прекращения надавливания сердце расправляется и в полости его поступает венозная кровь. Непрямым массажем сердца должен владеть каждый человек. При остановке сердца его надо начинать как можно скорее. Наиболее эффективен массаж сердца, начатый немедленно после остановки сердца.

Непрямой массаж сердца может быть эффективным только при правильном сочетании с искусственной вентиляцией легких. Время проведения сердечно-легочной реанимации должно производиться не менее 30-40 минут или до прибытия медицинских работников.

24.  Оказание доврачебной помощи в случае обтурации дыхательных путей жидкостью, инородным телом.

Первая помощь — срочное выполнение лечебно-профилактических мероприятий, необходимых при несчастных случаях и внезапных заболеваниях. Оказание первой помощи при отравлении должно быть направлено на выведение жидкости или инородного тела из организма пострадавшего. Некоторые неотложные состояния в ряде случаев требуют экстренных оперативных пособий примитивными бытовыми подручными инструментами: трахеотомия (см.) при обтурации верхних дыхательных путей; прокол плевры (см. Грудная клетка) при клапанном пневмотораксе. Эти мероприятия должны проводиться в качестве крайней меры по спасению жизни и выполняться медперсоналом только при наличии соответствующих знаний и подготовки.

25.  Оказание доврачебной помощи в случае поражения электрическим током, инфаркта миокарда.

При попадании под действие тока человек не всегда может освободиться от него и погибает. Наиболее простой способ оказания помощи заключается в обесточивании линии путем выключения рубильника, вывинчивания пробок, выдергивания штепсельной вилки из розетки. Оказывающий помощь может оттащить пострадавшего за сухую одежду, не касаясь его тела и волос, действуя при этом одной рукой. При мокрой одежде на пострадавшего накидывают не проводящие ток предметы (сухую веревку, резиновый шланг, изолированный провод) и с их помощью оттаскивают его от токоведущей части. Можно также оттолкнуть человека от провода ладонью в плечо. Такой способ применим и при наличии у пострадавшего мокрой одежды, но спасающий должен защищать свою руку, обернув ее сухой одеждой. При невозможности найти другие способы освобождения по-страдавшего от действия тока следует быстро перерубить провода инструментом с сухой изолированной ручкой (лопатой, топором, киркой). При рубке провода необходимо отвернуться, так как из-за короткого замыкания тока брызги металла могут попасть в лицо, а яркая вспышка может вызвать временное ослепление. Провод также можно выбить из рук пострадавшего сухой палкой, рейкой, доской и другими токонепроводящими предметами.

Для спасения пострадавшего иногда возможно набросить на голые провода другой голый предварительно заземленный провод; таким образом, ток отведется в землю, напряжение прикосновения понизится до безопасной величины и пострадавший будет в состоянии освободиться от провода. При поражении человека электрическим током, сопровождающимся потерей сознания, пострадавшему необходимо немедленно начать делать искусственное дыхание, применяя один из следующих способов: изо рта в рот; изо рта в нос. Ни в коем случае нельзя, хотя бы кратковременно, прекращать искусственное дыхание даже при перевозках пострадавшего.

Приступая к искусственному дыханию, необходимо положить пострадавшего на ровное место и освободить от стесняющей одежды. Далее его укладывают на спину, под лопатки подкладывая валик из свернутой одежды.Оказывающий помощь статановится с левой стороны, подводит под затылок свою левую руку и как можно больше запрокидывает голову назад.

Неотложная помощь. Необходимо купировать боль в груди не только потому, что любая боль требует анальгезии, но и потому, что она в ряде случаев может явиться причиной развития шока. Доврачебная помощь. Во всех случаях при болях в груди лечение следует начинать с назначения под язык нитроглицерина или валидола н лишь после этого при отсутствии терапевтического эффекта следует применить анальгетики. Целесообразно до прибытия врача поставить горчичники на область, в которой локализуются боли. Плохо купирующиеся острые боли в груди могут быть связаны с тяжелыми заболеваниями — инфарктом миокарда, эмболией легочной артерии, пневмотораксом. В этих случаях больному должен быть создан покой и к нему надо срочно вызвать врача. При инфаркте миокарда часто наблюдается тяжелый ангинозный приступ, который требует безотлагательного купирования. Для этого необходимо в полном объеме использовать современные обезболивающие средства, предпочтительнее внутривенно.  Грозным осложнением инфаркта миокарда является развитие острой сердечной недостаточности - отека легких. У больных отмечаются чувство нехватки воздуха, тахикардия, ритм галопа, выслушиваются обильные влажные и сухие хрипы в легких.

26.  Производственный микроклимат и его воздействие на организм человека. Механизм терморегуляции.

Микроклимат производственных помещений - это климат внутренней среды этих помещений, который определяется действующими организм человека сочетаниями температуры, влажности и скорости движения воздуха, а также температуры окружающих поверхностей. М - это искусственно создаваемые климатические условия в закрытых помещениях для защиты от неблагоприятных внешних воздействий и создания зоны комфорта. Высокая температура воздуха способствует быстрой утомляемости работающего, может привести к перегреву организма, тепловому удару. Низкая температура воздуха может вызвать местное или общее охлаждение организма, стать причиной простудного заболевания либо обморожения. Влажность воздуха оказывает значительное влияние на терморегуляцию организма человека. Высокая относительная влажность (отношение содержания водяных паров в 1 м3 воздуха к их максимально возможному содержанию в этом же объёме) при высокой температуре воздуха способствует перегреванию организма, при низкой же температуре она усиливает теплоотдачу с поверхности кожи, что ведёт к переохлаждению организма. Низкая влажность вызывает пересыхание слизистых оболочек путей работающего. Подвижность воздуха эффективно способствует теплоотдаче организма человека и положительно проявляется при высоких температурах, но отрицательно низких.

Микроклиматические условия (физические условия) - давление (не нормируется), температура, относительная влажность, скорость движения воздуха - влияют на самочувствие человека и вызывают определённые пограничные состояния. Человек реагирует на эти состояния через:

1.Механизм терморегуляции, то есть регулирование теплообмена с окружающей средой.

2.Сохранение температуры тела на постоянном нормальном уровне 36,6 °С, независимо от внешних условий и тяжести выполняемой работы.

Терморегуляция может быть:

- физической;

- химической.

Химическая терморегуляция организма достигается ослаблением обмена веществ при угрозе перегревания или усилением обмена веществ при охлаждении. Роль химической терморегуляции в тепловом равновесии организма с внешней средой невелика по сравнению с физической, которая регулирует отдачу тепла в окружающую среду, излучая инфракрасные лучи с поверхности тела в направлении окружающих предметов с более низкой температурой.

Перегрев наступает при высокой температуре воздуха, сопровождающейся низкой его подвижностью, высокой относительной влажностью, характеризуется учащением пульса, дыхания, слабостью, повышением температуры тела выше 38°С, затруднением речи и т. п Повышение влажности 75-80% при высокой температуре препятствует выделению пота и приводит к перегреву, тепловому удару и судорогам. Признаки этого тяжелого поражения - потеря сознания, слабый пульс, почти полное прекращение потоотделения.

Последствия от потери влаги:

- 1 - 2% от веса тела - жажда.

- 5% - помрачнение сознания, галлюцинации.

- 20 - 25% - смерть.

За сутки человек теряет:

- в покое - до 1 литра;

- при тяжёлой физической работе - до 1,7 литров в час, до 12 литров за смену. При этом выводятся соли Nа, Са, К, Р - до 5-6 грамм на литр, микроэлементы Си, 2п, I, витамины, понижается желудочная секреция.

Переохлаждение возникает при низких температурах, высокой влажности, большом ветре. Это объясняется тем, что влажный воздух лучше проводит тепло, а подвижность его увеличивает теплоотдачу конвекцией.

Признаки переохлаждения:

- резкое понижение температуры тела;

- сужение кровеносных сосудов;

- нарушение работы сердечно - сосудистой системы; При переохлаждении возможны простудные заболевания.

27.  Световая среда производственных помещений: параметры, системы, нормирование.

Освещенность - важный фактор производственной и окружающей среды. Для трудовой деятельности различают три основных вида освещения: естественное, искусственное, совмещенное. Производительность труда тесно связана с рациональным производственным освещением. Оптимальные условия освещения оказывают положительное психофизиологическое воздействие на работающих, способствуют повышению эффективности и качества труда, снижают утомление и травматизм, сохраняют высокую работоспособность, чтобы предметы и объекты, имеющие разную отражательную способность и значительную яркость, воспринимались органом зрения в полном объеме.

   Световая среда производственных помещений создается производственным освещением - совокупностью методов получения, распределения и использования световой энергии для обеспечения благоприятных условий видения.

Естественное освещение - освещение помещения светом неба (прямым или отраженным), проникающим через световые проемы в наружных ограждающих конструкциях.

Искусственное освещение - освещение помещений светом, создаваемым светотехническими приборами.

Совмещенное освещение - освещение, при котором недостаточное по нормам естественное освещение дополняется искусственным.

Верхнее естественное освещение - естественное освещение помещений через фонари, световые проемы в стенах в местах перепада высот здания.

Боковое естественное освещение - естественное освещение помещений через световые проемы в наружных стенах.

Комбинированное естественное освещение - сочетание верхнего и бокового естественного освещения.

Общее освещение - освещение, при котором светильники размещаются в верхней зоне помещения равномерно (общее равномерное освещение) или применительно к расположению оборудования (общее локализованное освещение).

Местное освещение - освещение, дополнительное к общему, создаваемое светильниками, концентрирующими световой поток непосредственно на рабочих местах.

Комбинированное освещение - освещение, при котором к общему освещению добавляется местное.

Рабочее освещение - освещение, обеспечивающее нормируемые осветительные условия (освещенность, качество освещения) в помещениях и в местах производства работ вне здания.

Аварийное освещение разделяется на освещение безопасности и эвакуационное.

Освещение безопасности - освещение для продолжения работы при аварийном отключении рабочего освещения.

Эвакуационное освещение - освещение для эвакуации людей из помещения при аварийном отключении нормального освещения.

Охранное освещение - освещение, создаваемое вдоль границ территории, охраняемых в ночное время.

Дежурное освещение - освещение в нерабочее время.

Санитарно-гигиенические требования, предъявляемые к производственному освещению: приближенный к солнечному оптимальный состав спектра; соответствие освещенности на рабочих местах нормативным значениям; равномерность освещенности и яркости рабочей поверхности, в том числе и во времени; отсутствие резких теней на рабочей поверхности и блескости предметов в пределах рабочей зоны; оптимальная направленность. Освещение, удовлетворяющее гигиеническим и экономическим требованиям, называется рациональным.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8