Медицинское обеспечение населения при проведении мероприятий гражданской обороны 
§
определить
группы нетранспортабельных больных и больных, подлежащих эвакуации;
§
наметить
очередность вывоза имущества, с учетом его необходимости при оказании
медицинской помощи;
§
выслать
оперативные группы к местам развертывания лечебных учреждений МС ГО в загородной
зоне с целью приема приписанных помещений и организации приспособительных
работ;
§
уточнить
количество необходимых для эвакуации ЛПУ транспортных средств.
С
учетом возможности внезапного нападения противника, важным мероприятием в этот
период является развертывание в загородной зоне дополнительных больничных коек
МС ГО силами здравоохранения сельской местности и некатегорированных городов.
Проведение
комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий при степени готовности
«Общая готовность ГО « направлено на сохранение здоровья населения и личного
состава формирований и учреждений ГО, а также на профилактику возникновения и
распространения массовых инфекционных заболеваний. Эти мероприятия
проводятся Центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора и
создаваемыми на их базе санитарно-противоэпидемическими формированиями ГО на
всей территории области (края, республики в составе РФ), в том числе в районах,
предназначенных для размещения рассредоточиваемых рабочих, служащих и
эвакуированного населения, а также на маршрутах эвакуации и в местах
развертывания эвакуационных органов.
При
получении соответствующих распоряжений медицинская служба ГО организует
медицинское обеспечение частичной эвакуации населения и вывод медицинских
формирований повышенной готовности в загородную зону.
2. Организация медицинского
обеспечения эвакуационных мероприятий
В
условиях неполной обеспеченности защитными сооружениями и медицинскими
средствами индивидуальной защиты рабочих, служащих и населения категорированных
городов, эвакуация населения этих городов в загородную зону является основным
способом его защиты от современных средств поражения.
Непосредственное
осуществление мероприятий по организации, подготовке и проведению
эвакомероприятий возложено на эвакуационные органы, которые работают во
взаимодействии с соответствующими органами и службами гражданской обороны. В
состав эвакуационных и эвакоп-риемных комиссий обязательно включается
представитель МС ГО, который должен осуществлять взаимодействие с другими
службами ГО по вопросам эвакуации учреждений здравоохранения, а также
проведение медицинского обеспечения эвакуируемого населения.
Эвакуация
населения сопровождается его массовым перемещением из категорированных городов
в загородную зону, что может привести к получению травм и обострению
хронических болезней среди населения, ухудшению санитарно-эпидемиологической
обстановки на территории области, возникновению вспышек инфекционных
заболеваний. Поэтому в этот период на медицинскую службу ГО возлагаются весьма
ответственные задачи по всестороннему медицинскому обеспечению эвакуационных
мероприятий.
Медицинское
обеспечение эвакуации населения из категорированных городов организуется по
территориально-производственному принципу и осуществляется соответствующими
руководителями органов управления здравоохранением
административно-территориальных образований РФ.
Медицинское
обеспечение эвакуации населения включает проведение органами здравоохранения
организационных, лечебных, санитарно-противоэпидемических мероприятий,
направленных на охрану здоровья эвакуируемого населения, своевременное оказание
медицинской помощи заболевшим или получившим в ходе эвакуации травмы, а также
предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных
заболеваний среди населения (см. рис. 3).
При
проведении эвакомероприятий перед медицинской службой ГО стоят следующие
задачи:
1.
Организация медицинского обеспечения населения на всех этапах
эвакуации и в местах расселения.
2.
Эвакуация медицинских учреждений из категорированных городов в
загородную зону.
3.
Вывод медицинских формирований ГО в загородную зону.
4.
Организация укрытия и лечения нетранспортабельных больных.
5.
Развертывание коечной сети в загородной зоне за счет
эвакуированных больниц.
6.
Организация медицинского обеспечения рабочих и служащих объектов,
продолжающих работу в военное время.
7.
Защита медицинского персонала и больных от поражающих факторов
оружия массового поражения и обычных средств ведения войны.
Успешное
выполнение задач по медицинскому обеспечению эвакуации населения достигается
заблаговременным четким планированием. Для планирования медицинского
обеспечения эвакуационных мероприятий штабы МС ГО должны располагать
определенными исходными данными, которые они получают от соответствующего органа
управления ГО ЧС. Исходные данные должны содержать следующие сведения:
§
-
численность эвакуируемого населения (в том числе детских учреждений и детей) в
целом по городу и отдельно по его районам;
§
-
места расположения, количество и суточная пропускная способность сборных
эвакопунктов (СЭП);
§
-
маршруты и способы эвакуации населения; места расположения пунктов посадки (ПП)
и количество эвакуируемого населения в каждой автоколонне или железнодорожном
составе (теплоходе);
§
-
дислокация промежуточных пунктов эвакуации (ППЭ) и пунктов высадки;
§
-
районы расселения и численность населения, подлежащего эвакуации.
На
основании полученных исходных данных соответствующие штабы МС ГО определяют
потребность в различных категориях медицинского персонала, в медицинских
средствах и санитарном транспорте для обслуживания населения на этапах и путях
эвакуации.
Медицинское
обеспечение на сборных эвакопунктах, пунктах посадки организует начальник МС ГО
категорированного города (городского района); на путях следования, на
промежуточных пунктах эвакуации, эвакоприемных пунктах, пунктах высадки и
местах расселения — начальник МС ГО соответствующего сельского района
(некатегорированного города). На сборных эвакопунктах и пунктах посадки
в специально выделенных по плану помещениях развертываются медицинские пункты,
организующие свою работу круглосуточно до окончания эвакуации.
На пунктах посадки, организуемых на железнодорожных станциях, в
морских и речных портах и крупных аэропортах, медицинские пункты обеспечиваются
силами и средствами ведомственных медицинских служб.
Для
работы в медицинских пунктах СЭП, ПП выделяется медицинский персонал из
расчета: 2 средних медицинских работника, 1 санитарка (санд-ружинница), 1
дезинфектор в смену. В отдельных случаях предусматривается выделение врача. Для
перевозки пораженных и больных в медпункте имеется 1 санитарный автомобиль.
Нуждающиеся в стационарном лечении больные и пораженные из медпунктов СЭП и ПП
эвакуируются в ближайшие лечебные учреждения загородной зоны.
Нетранспортабельных
больных госпитализируют в стационары для нетранспортабельных больных,
развернутые в убежищах ЛПУ категорированных городов. Эвакуация таких больных
осуществляется машинами станций скорой медицинской помощи или специально
выделенным на медпункт транспортом.
Станции
скорой медицинской помощи работают в городе до конца эвакуации и эвакуируются в
загородную зону последними, оставляя часть сил в городе.
Для
медицинского обеспечения населения, эвакуируемого на большие расстояния
автомобильными колоннами, железнодорожными эшелонами, морскими и речными
судами, в состав колонны, эшелонов, судов включают двух средних медработников
(из числа подлежащих эвакуации) или двух сан-дружинниц с необходимым
медицинским имуществом.
При
пешей эвакуации в каждую колонну численностью 500 человек выделяется одна
сандружинница.
Если
на маршрутах эвакуации колонн отсутствуют медицинские учреждения, то в этом
случае в местах больших привалов и при ППЭ развертываются временные медицинские
пункты (ВМП) за счет местных лечебных учреждений. В состав медпункта включаются
1-2 врача, 2-3 средних медицинских работника, 1-2 санитарки (сандружинницы). В
некоторых случаях вместо медицинских пунктов на каждый маршрут выделяется
подвижная медицинская бригада на автомобиле, в состав которой входят: 1 врач
(фельдшер) и 1 -2 медсестры. Бригада оснащается специальной укладкой
медицинского имущества для оказания неотложной помощи.
В пунктах высадки прибывшему населению первая медицинская и первая
врачебная помощь обеспечивается по неотложным показаниям. Здесь развертываются
медицинские пункты штабом МС ГО сельского района. Медицинское обслуживание
эвакуируемого населения в местах расселения осуществляется
лечебно-профилактическими учреждениями сельской местности по
участково-территориальному принципу.
Перемещение
больших масс населения при проведении эвакуации в загородную зону неизбежно
связано с ухудшением санитарно-гигиенических условий жизни, ростом
эпидемической напряженности и угрозой возникновения массовых инфекционных
заболеваний. Поэтому организация санитарно-противоэпидемического обеспечения
эвакуируемого населения должна осуществляться на всех этапах эвакуации - на
сборных эвакопунктах и пунктах посадки, в пути следования, в местах отдыха
(привала), на промежуточных пунктах эвакуации, на пунктах высадки, в местах
расселения, и возлагается на санитарно-эпидемиологические учреждения и
формирования.
После
начала военных действий и возникновения очагов поражения содержание и объем
медицинских мероприятий ГО будут зависеть от вида примененного оружия,
характера сложившейся оперативной и медицинской обстановки и задач, выполняемых
гражданской обороной.
Органами
управления МС ГО предусматриваются два основных варианта медицинского
обеспечения в военное время:
§
при
планомерном выполнении мероприятий ГО;
§
при
внезапном нападении противника.
Первый
вариант является оптимальным, так как позволяет провести комплекс
подготовительных мероприятий по переводу МС ГО на военное положение, что
обеспечит защиту и сохранность значительной части кадровых и материальных
ресурсов службы в условиях воздействия средств поражения противника.
При внезапном нападении противника, когда мероприятия ГО не
проводились или проведены не полностью, возможно не только возникновение
массовых потерь среди населения, но также нанесение значительного ущерба силам
и средствам МС ГО, что заметно снизит потенциал службы по медицинскому
обеспечению пораженных.
После
нападения противника штаб МС ГО принимает меры по восстановлению управления
медицинскими силами, запрашивает от органа управления ГО ЧС данные об
инженерной, радиационной, химической и биологической обстановке,
ориентировочном количестве санитарных потерь и оценивает полученные данные в
интересах медицинской службы.
После
оценки медико-тактической обстановки определяются:
§
объем
работ, направления главных усилий медицинской службы;
§
необходимое
количество сил и средств для оказания всех видов медицинской помощи пораженному
населению;
§
районы
развертывания первого этапа медицинской эвакуации;
§
вероятные
маршруты эвакуации пораженных в лечебные учреждения МС ГО, развернутые в
загородной зоне;
§
наиболее
рациональное использование сил и средств медицинской службы ГО.
Затем,
на основе предварительных распоряжений соответствующего органа управления по
делам ГОЧС и начальника медицинской службы ГО, отдаются указания подчиненным
штабам, формированиям и учреждениям службы о подготовке к предстоящим
действиям. Одновременно отдаются распоряжения по организации медицинской и
биологической (бактериологической) разведки, готовятся данные начальнику МС ГО
для оценки обстановки, принятия решения и для доклада начальнику гражданской
обороны.
Медицинская
разведка ведется медицинскими подразделениями соединений и частей ГО, всеми
формированиями и учреждениями МС ГО, а также специально создаваемыми в ОПМ
группами медицинской разведки.
Медицинская
разведка выявляет места нахождения пораженных, устанавливает их количество и
состояние, намечает пути выноса пострадавших и их эвакуации, районы
развертывания ОПМ и медицинских подразделений частей и соединений ГО;
определяет ориентировочные объемы работ по оказанию медицинской помощи и
потребное количество медицинских сил и средств, безопасные места сбора и
погрузки пострадавших на транспорт для эвакуации из очагов поражения; уточняет
санитарно-эпидемиологическую обстановку на маршрутах движения и в очагах
поражения, районах эвакуации населения и расположения сил ГО.
Биологическая
(бактериологическая) разведка проводится в целях своевременного обнаружения
применения противником биологического оружия, установления мест застоя и
уровней концентрации бактериального аэрозоля, оценки эпидемиологической
обстановки в очаге, отбора проб и доставки их в лабораторию, установления по
возможности границ очага биологического поражения.
Непосредственными
организаторами медицинской и биологической разведки являются начальники МС ГО
городов, районов и объектов экономики.
Данные,
полученные медицинской и биологической разведкой, используются для принятия
решения по медицинскому обеспечению населения в очагах поражения. На основании
решения начальника медицинской службы ГО штаб МС ГО разрабатывает приказ
(распоряжение) на организацию медицинского обеспечения и доводит его до
подчиненных.
При
внезапном нападении противника организация медицинского обеспечения будет
осуществляться в сложных условиях медико-тактической обстановки, которая будет
характеризоваться возникновением большого числа пораженных, нарушением связи и
управления силами и средствами МС ГО. Отсутствие в этих условиях времени для
приведения в готовность формирований и учреждений службы, невозможность
эвакуации медицинских учреждений из категорированных городов могут повлечь за
собой выход из строя и потерю значительной части кадровых и материальных
ресурсов МС ГО.
Основу группировки медицинских сил, предназначенных для оказания
медицинской помощи пораженным в очагах массовых санитарных потерь, в этом
случае составят силы и средства МС ГО близлежащих районов сельской местности и
некатегорированных городов, которые не подверглись нападению противника.
Дополнительные
больничные койки здравоохранения при внезапном нападении будут развертываться
только за счет лечебных учреждений загородной зоны, что значительно ослабит
возможности МС ГО по оказанию пораженным квалифицированной и специализированной
медицинской помощи, а также стационарного лечения. В этой ситуации, на основе
получения и изучения информации об оперативной и медицинской обстановке, штаб
МС ГО осуществляет маневр медицинскими силами и средствами, направленный на
выполнение задач по медицинскому обеспечению пораженных в условиях резкого
дефицита кадровых и материальных ресурсов службы.
В
случае выхода из строя основного штаба МС ГО, функции управления службой
принимает штаб-дублер, которым, как правило, назначается штаб МС ГО одного из
сельских районов. План по подготовке сил и средств МС ГО к действиям при внезапном
нападении противника должен быть отработан с учетом всех возможных вариантов.
При внезапном нападении противника планы медицинского обеспечения мероприятий
ГО вводятся в действие немедленно.
3. Медико-психологическое
обеспечение населения и спасателей при проведении спасательных и неотложных
аварийно-восстановительных работ в очагах массового поражения (заражения)
Цель
медико-психологического обеспечения сил ГО в условиях ликвидации последствий стихийных
бедствий, аварий, катастроф и последствий применения противником современных
средств поражения - сохранение здоровья и работоспособности личного состава формирований
и своевременное оказание медицинской помощи заболевшим и получившим травмы. Оно
включает комплекс лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и
противоэпидемических мероприятий, которые проводятся на всех этапах действий сил
ГО.
Медико-психологическое
обеспечение личного состава формирований организует старший медицинский начальник,
назначенный в район стихийного бедствия или на объект, где произошла авария, или
заведующий городским (районным) отделом здравоохранения соответствующей
администрации города (района).
Медицинское обеспечение
осуществляют медицинские пункты, которые развёртываются, как правило, вблизи мест,
где действуют формирования, или непосредственно на участках работ. На медицинском
пункте личному составу оказывают неотложную медицинскую помощь, проводят амбулаторное
лечение, делают при необходимости предохранительные прививки и т.д. Персонал медицинского
пункта ведёт также наблюдение за выполнением установленного режима работ, за
санитарно-гигиеническим состоянием территории, а также за состоянием питания,
водоснабжения, банно-прачечного обслуживания и организации отдыха личного
состава.
Личный состав
формирований, не имеющих медицинских пунктов, обслуживается сохранившимися в районе
бедствия поликлиниками, больницами, санитарно-эпидемиологическими станциями. Для
этих целей также используются ближайшие лечебно-профилактические учреждения.
Страницы: 1, 2, 3
|
