Реферат: Уретрит
Реферат: Уретрит
Уретрит
- это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Уретрит встречается и у
мужчин, и у женщин. При появлении признаков уретрита ( болезненное
мочеиспускание, выделение гноя) следует обратиться к врачу- урологу,
венерологу, так как воспалительный процесс в дальнейшем может распространиться
и привести к поражению придатков яичка ( эпидидимит ), предстательной железы (
простатит).
Уретриты
делятся на две группы: специфические и неспецифические уретриты. Специфические
уретриты вызываются инфекциями, передаваемые половым путем (ИППП) - гонококком,
вирусом простого герпеса, хламидией, трихомонадой, микоплазмой, уреаплазмой,
редко гарднереллой. Неспецифические уретриты вызываются условно-патогенной
микрофлорой - стрептококками, стафилококками, кишечными палочками, протеем,
различными грибами. Негонококковый уретрит может быть инфекционным и
неинфекционным.
Неинфекционный
уретрит возникает при повреждениях мочеиспускательного канала при
диагностических и лечебных процедурах (травматический уретрит), как реакция на
пищевые и медикаментозные аллергены (аллергический), при нарушениях обмена
веществ (фосфатурия, оксалурия, сахарный диабет).
Конгевтивный
уретрит возникает в результате венозного застоя в простатовезикулярной
сосудистой сети. Уретрит может быть первичным и вторичным. При первичном
уретрите воспалительный процесс начинается непосредственно с
мочеиспускательного канала. При вторичном уретрите инфекция попадает в уретру из
воспалительного очага, имеющегося в другом органе (предстательная железа,
мочевой пузырь, семенные пузырьки и др.).
Причины уретрита
Причиной
уретрита чаще всего бывает половой контакт с больным, имеющим венерическое
заболевание. Уретрит может возникать при попадании в уретру гноеродных бактерий
( кишечной палочки, стрептококка, пневмококка) у лиц, нарушающих правила личной
гигиены. Реже причиной уретрита является занесение микробов в уретру по
кровеносным и лимфатическим сосудам из имеющихся в организме очагов воспаления(
с миндалин при тонзиллите, из кариозных зубов и т.д.).
Уретрит
может развиться вследствие мочекаменной болезни – камень или песок, проходя по
мочеиспускательному каналу, травмируют его стенки. Причиной уретрита
становятся: тяжелая физическая нагрузка, нерегулярная половая жизнь или
повышенная сексуальная активность. Уретрит провоцируется употреблением в пищу
острого, кислого, соленого, маринованного. Медицинские операции и манипуляции -
забор мазка, катетеризация мочевого пузыря и др. могут травмировать канал и
вызвать уретрит. Располагающих к появлению уретрита факторов, достаточно много,
и встречаются они довольно часто.
Симптомы уретрита
Уретрит
проявляется болезненным мочеиспусканием, выделением гноя из мочеиспускательного
канала, покраснением и слипанием краев наружного отверстия уретры. Для
симптомов уретрита характерны резь, жжение, зуд и любой другой дискомфорт во
время мочеиспускания. Уретрит может протекать без выделений из уретры, только с
неприятными ощущениями при мочеиспускании.
Симптомы
уретрита у мужчин, в силу анатомических особенностей (более длинная и узкая
уретра), ощущаются более остро. Симптомы уретрита у женщин менее выражены и
могут вообще остаться незамеченными.
ОСТРЫЙ УРЕТРИТ Для острого уретрита
характерны жжение и боль при мочеиспускании, обильные выделения из
мочеиспускательного канала, губки мочеиспускательного канала ярко-красные,
отёчные. При торпидном уретрите - субъективные расстройства выражены слабо,
могут отсутствовать: парестезия, зуд в мочеиспускательном канале, скудные
выделения.
ПОДОСТРЫЙ УРЕТРИТ В дальнейшем боль,
отечность и болезненность в уретре уменьшаются, отделяемое становится
незначительным или прекращается. Иногда отделяемое из уретры отмечается только
по утрам в виде корочки, склеивающей наружное отверстие мочеиспускательного
канала, моча обычно прозрачная с единичными гнойными нитями.
ХРОНИЧЕСКИЙ УРЕТРИТ При недостаточно
эффективном лечении уретрит может приобрести хроническое течение: жалобы обычно
связаны с осложнениями и невротическими явлениями. Чаще это скудные выделения
из мочеиспускательного канала, количество которых увеличивается под влиянием
провоцирующих факторов: употребление алкоголя, охлаждение, половое возбуждение.
При хроническом уретрите симптомы сходны с клиническими проявлениями торпидного
уретрита. Уретрит разделяется на передний, задний и тотальный.
ТОТАЛЬНЫЙ УРЕТРИТ - это воспаление всего
мочеиспускательного канала. Симптомы уретрита тотального сходны с симптомами
простатита. Если не проводить своевременное лечение уретрита, то через
некоторое время все симптомы могут исчезнуть сами собой. Каждое очередное
обострение уретрита проходит с более выраженными симптомами. На следующем этапе
развиваются осложнения уретрита.
Осложнения
уретрита
Уретрит
у мужчин чаще переходит в воспаление предстательной железы (простатит). При
хламидийном уретрите и вирусном уретрите возможно развитие болезни Рейтера.
Характерны
следующие осложнения уретрита:
воспаление семенных пузырьков (везикулит);
поражение придатков яичка( эпидидимит);
воспаление яичка (орхит);
баланит и баланопостит;
сужение мочеиспускательного канала (стриктура
уретры).
Уретрит
у женщин чаще всего переходит в воспаление мочевого пузыря (цистит) или
вызывает нарушение микрофлоры влагалища и другие воспалительные заболевания
мочевых путей.
Лечение уретрита
Лечение
уретрита в большинстве случаев сводится к назначению антибиотиков, активных в
отношении возбудителя, выделенного при посеве, а также применение различных
средств иммунотерапии. При выявлении признаков простатита необходимо его
лечение. При сочетании уретрита с циститом проводится комплексное лечение,
включающее физиотерапию.
Местное
лечение уретрита проводится при хроническом гонорейном уретрите в виде
инстилляций в мочеиспускательный канал антисептических растворов. При любом
лечении уретрита необходимо обильное питье, строгое соблюдение диеты
(исключение алкоголя, острой и соленой пищи). Курс лечения уретрита может
продолжаться от нескольких дней до нескольких недель и зависит от тяжести
заболевания и его стадии.
Диагностика
уретрита
Диагностика
уретрита включает микроскопию отделяемого из мочеиспускательного канала. ПЦР
или другие методы для выявления инфекции, вызванной гонококками, хламидиями,
трихомонадами, уреаплазмами, микоплазмами и вирусом простого герпеса.
Двухстаканная проба: при переднем уретрите первая порция мочи мутная, вторая -
прозрачная; при тотальном уретрите - моча мутная в обеих порциях.
Диагностика
уретрита неспецифического включает:
общий мазок;
посев отделяемого из уретры;
исследование предстательной железы
(простаты);
УЗИ простаты (предстательной железы)
исследование секрета предстательной железы(
простаты).
Профилактика
уретрита
Уретрит
относится к группе заболеваний, которые значительно легче избежать, чем
вылечить. Для профилактики уретрита важно соблюдать правила личной гигиены,
половой гигиены и своевременно лечить различные воспалительные и общие
инфекционные заболевания. При случайных связях необходимо использование барьерных
средств ( презерватив, мирамистин, гибитан, цидопол, хлоргексидин). Для
профилактики уретрита необходимо регулярно сдавать анализы на инфекции,
передаваемые половым путем (ИППП).
|