Доклад: Кандидоз
Доклад: Кандидоз
Кандидоз
(кандидамикоз, молочница) -группа заболеваний, вызванных дрожжеподобными
грибами рода Candida. Грибы рода Candida обнаруживают на фруктах, овощах, в
молочнокислых продуктах, сточных водах бань и т. д. , они также являются
частыми обитателями (сапрофитами) слизистых оболочек полости рта,
пищеварительного тракта, дыхательных путей, влагалища, кожи здоровых людей.
Экзогенная передача грибов происходит контактным, возможно, и
воздушно-капельным путем, при употреблении в пищу продуктов, содержащих
дрожжеподобные грибы. Возникновению кандидоза способствуют нарушения защитных
сил организма (тяжелые истощающие заболевания, опухоли, сахарный диабет,
авитаминозы и т. д. ), а также длительное бесконтрольное применение
антибиотиков широкого спектра действия, подавляющих нормальную микрофлору
слизистых оболочек и кожи, антагонстов грибов рода Candida. Различают
кандидамикоз кожи (см. главу Кожные и венерические болезни), изолированный
кандидамикоз внутренних органов, пищеварительной системы, легких, мочеполовой
системы, влагалища, кандидозный сепсис.
Кандидоз
пищеварительной системы чаще всего проявляется поражением слизистой оболочки
рта, глотки; характеризуется появлением мелких красных пятен, позже точечных
белых налетов на слизистой оболочке языка, щек, гортани, которые могут
сливаться, образуя четко очерченные очаги, покрытые мелочно-белыми пленками, по
удалении которых обнаруживаются эрозированные поверхности. При этом больные
отмечают жжение во рту, болезненность слизистых, затруднение (из-за боли)
жевания и глотания. Поражение пищевода чаще локализуется в его средней трети,
характеризуется отеком и гиперемией его слизистой оболочки, изъязвлениями,
покрытыми беловатой пленкой, болезненной дисфагией. Кандидамикоз желудка и
кишечника встречается редко и протекает в виде катарального или эрозивного
гастрита, энтерита, энтероколита. Тяжелые формы язвенного кандидамикоза
желудочно-кишечного тракта могут осложниться желудочно-кишечными
кровотечениями, перфорацией и развитием перитонита.
Кандидозный
сепсис представляет собой генерализованную форму кандидоза, характеризуется
тяжелым общим состоянием больного, гектической лихорадкой, образованием
абсцессов в различных органах (в почках, печени, поджелудочной железе, головном
мозге, мышцах и т. д. ), нередко сопровождается гнойным менингитом,
бородавчато-язвенным эндокардитом. Прогноз во многих случаях неблагоприятный.
Диагноз
кандидамикозного поражения пищеварительного тракта устанавливают при наличии
характерного поражения слизистой оболочки полости рта с молочницей в сочетании
с симптомами поражения других органов системы пищеварения. Определить поражение
пищевода, желудка, толстой кишки можно при эндоскопическом исследовании (при
этом берут отделяемое язвенного поражения, пленки на лабораторное исследование;
производят биопсию из пораженных мест). Достоверным является диагноз кандидоза
при лабораторном выделении дрожжеподобных грибов (исследуется отделяемое
язвенных поражений слизистых оболочек, гной, желчь, при кандидозном сепсисе -
кровь), а также обнаружение грибов в гистологических препаратах, полученных при
прицельной биопсии. Имеют диагностическую ценность положительные реакции с
вакциной грибов Candida в разведении исследуемой сыворотки 1:200 и выше и с полисахаридным
антигеном в реакции связывания комплемента (при разведении сыворотки 1:20 и
выше).
Профилактика
Устранение
возможности заражения от больных кандидозом; санитарно-технический контроль,
механизация и автоматизация труда и средств личной гигиены и профилактики на
предприятиях, где возможны профессиональные кандидозы. Тщательное врачебное
наблюдение за больными, которым проводится лечение антибиотиками широкого
спектра действия; параллельное назначение витаминов группы В, при возможности -
периодическая замена антибиотика; при длительном лечении -профилактическое
назначение нистатина илилеворина.
Лечение
стационарное.
Список литературы
Для
подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://www.policlinica.ru/
|